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김용오
가톨릭대학교 성모병원 특진교수 역임 닥터킴 이비인후과 대표원장 네이버 지식인 답변의사 여의도 성모병원 외래교수

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2012.10.29 15:21 알레르기 비염

알레르기비염의 원인과 증상 그리고 치료 (여의도이비인후과)

 

 

 

 

알레르기 비염은 전체 인구의 약 15% 정도가 앓고 있는 아주 흔한 질병입니다.

 

발병원인에는 유전적인 성향도 있어서 한쪽 부모가 알레르기인 경우 50%에서, 양부모가 알레르기인 경우 75%에서 유전된다고 말하고 있으며,


또 부모 모두 알레르기 질환이 없는 경우 약 10~15%의 자녀에게 알레르기 질환이 나타나는 것으로 알려져 있습니다.

 

최근 대기오염물질이 늘어나는 것도 알레르기가 증가하는 요인입니다.

 

 

 

 

담배연기 또한 알레르기 비염을 악화시키는 역할을 하지요. 알레르기 비염은 대부분의 사람에게서 무해한 물질에 대해 알레르기가 있는 환자에게서는 특이한 반응을 보이는 질병으로 원인물질은 우리나라에는 집먼지 진드기에 의한 경우가 가장 많고 꽃가루, 개나 고양이 등의 애완동물의 털, 바퀴벌레, 곰팡이 등이 있습니다.

 

 

 

 

알레르기 비염은 물처럼 맑은 콧물, 코막힘, 재채기가 가장 흔한 증상이지만 코나 눈이 가렵거나 후각감퇴 등의 증상도 보일 수 있으며, 재발성 감기나 부비동염으로 잘못 진단되는 경우도 있고 알레르기 비염의 합병증으로 부비동염, 중이염 등이 올 수 있으므로 부비동염, 중이염, 편도선염을 반복해서 앓는 경우 알레르기 비염에 대해서도 의심을 해보아야 합니다.

 

또한 소아에게는 코를 자주 만지는 행동을 반복하거나 콧잔등에 있는 주름이나 눈 밑에 보랏빛 착색이 관찰되며 만성기침을 호소하는 경우도 있습니다.

 

이러한 알레르기 비염의 가장 큰 문제는 환자가 호흡기 감염에 대한 저항력이 약해져 있고 일단 호흡기 감염이 되면 증상이 더 심각하게 나타난다는 것이지요.

 

알레르기 비염자체가 생명을 위태롭게 하지는 않지만 생산성을 떨어뜨리고 학습능력을 저하시키며 삶의 질이 떨어뜨리기에 치료가 필요한 질환인 것 입니다.

 

알레르기비염의 근본적인 치료는 원인물질을 없애고 체질을 바꾸는 것으로 시작됩니다.

 

원인물질을 완전히 없앨 수는 없으나 환경조절을 통해 숫자를 줄이면 증상이 좋아지고 약 먹는 기간이 감소됨을 느낄 수 있습니다.

 

 

 

 

환경조절이 약물이나 면역요법보다 효과가 적다고 잘못 알고 있는 경우가 많은데 환경조절이나 회피요법은 가장 효과가 좋고 안전한 방법이며 예방법입니다.

 

몇 가지 물질에 환자만 반응하므로 한방 쪽에서는 체질적인 문제로 이야기 하기도 하지만 사람이 체질을 바꾸기란 약만 먹어서는 안되면 전체적인 생활습관이 개선되어야 하기 때문에 쉽지 않은 방법입니다.

 


또한 면역 강화요법 등으로만 직접적인 치료가 되지 않기에 만성으로 연결되는 케이스가 많습니다.

 

양방의 면역주사는 최소 3년에서 5년을 지속해야 하고 비용도 다소 많이 드는 방법이고, 집먼지진드기에 대한 알레르기일 때만 제한적으로 사용할 수 있는 방법입니다.

 

환경을 조절함에도 증세가 심해지면 스프레이식 약물과 먹는 약물을 약 2~3주 이상 복용합니다.

 

재채기, 콧물, 가려움증 등에는 수술이 큰 효과가 없으나 코막힘에 대해서는 수술의 효과가 크므로 꾸준히 약물을 쓰는데도 코가 계속 막히는 경우에는 수술을 고려하는 것이 좋습니다.

 

 


posted by 김용오
2012.10.09 14:37 비후성비염과 코막힘

[알레르기비염증상]완치가 어려운 알레르기비염 맞춤치료가 정답!!

 

 

후덥지근했던 여름이 물러나며 냉방기를 끄고 창문을 활짝 열어 상쾌한 가을바람을 느끼려 했지만 재채기가 먼저 나오는 당신은 알레르기 비염을 의심해보아야 합니다.

 

계절이 바뀌는 것을 코가 먼저 알아차리게 된 거지요.

 

알레르기비염이 있는 사람은 바람이 분다 싶으면 코끝이 간지럽고, 콧물•코막힘 등의 불편함이 극에 달하게 됩니다.

 

이러한 알레르기비염의 원인으로는 꽃가루, 집먼지 진드기 등 다양하지요.

 

 

 

 

특히 가을철에는 잡초류 꽃가루에 의한 비염이 많습니다. 흔히 꽃가루 알레르기는 봄철에 발생하는 것으로 생각하지만 돼지풀이나 잔듸 같이 흔히 볼 수 있는 잡초류 꽃가루는 가을철에 많이 발생하므로 주의를 요하게 됩니다.

 

알레르기비염은 이비인후과 질환 중에서 완치가 어렵다고 알려진 질환입니다.

그래서인지 치료를 망설이는 환자가 많은데요...

 

알레르기비염을 단번에 치료하는 것이 아직까지 어려운 것은 사실입니다. 하지만 증상에 따라 적절한 치료법을 택해 맞춤형 치료를 하면 일상생활에 불편이 없을 정도로 치료할 수 있으니 적극적인 치료로 2차적인 질환도 같이 예방하는 현명함이 필요할 것입니다.

 

 

 

 

초기 알레르기비염
코막힘 없이 재채기와 콧물만 있고 증상이 지속적이지 않다면 비염 초기로 볼 수 있습니다. 초기에는 약물만으로도 효과를 볼 수 있는데, 주로 항히스타민제를 처방하게 됩니다.

 

코막힘은 없지만 재채기와 콧물이 심각한 상태라면 분무용 스테로이드제와 아르곤플라즈마 응고술로 큰 효과를 볼 수 있습니다.

 

중기 알레르기비염
알레르기비염의 3대 증상이 모두 나타나면 알레르기비염의 중간 단계로 볼 수 있습니다.

 

이 경우 코가 자주 막혀 입으로 호흡하는 횟수가 많아지게 되는데요.

 

이 때는 항히스타민제와 함께 분무형 스테로이드제나 혈관수축제 중 하나로 치료하게 됩니다.. 단, 코막힘이 심해 생활이 불편할 정도면 중증 단계로 수술을 고려하기도 하지요.

 

중증 알레르기비염
3대 증상 중 코막힘이 특히 심하면 중증으로 진단하게 됩니다. 물론 재채기, 콧물도 훨씬 심해진 상태일 것이구요. 이때는 분무형 스테로이드제로 단기적인 효과를 볼 수는 있지만 근본적인 치료를 위해서 수술이 필요한 경우가 많습니다.

 

저희 닥터킴이비인후과에서는 알레르기 비염의 수술을 할 때 하비갑개점막하절제술 및 고주파(코블레이터)비염 수술을 권해드리고 있습니다.

 

일반적인 레이저 비염수술은 콧살의 점막을 고온으로 태우는 작용을 하므로 정상 점막이 자라 올라오면 3개월에서 6개월 후에 다시 콧살이 커져 재발되는 경우가 많은데 반해서, 고주파 비염수술은 콧살 점막 전체를 변성시킴으로써, 수년이 경과된 이후에도 콧살의 수축효과가 지속되는 것이 장점입니다.

 

 

 

posted by 김용오
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