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김용오
가톨릭대학교 성모병원 특진교수 역임 닥터킴 이비인후과 대표원장 네이버 지식인 답변의사 여의도 성모병원 외래교수

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2013.05.13 13:36 비중격만곡증

코피는 왜 날까? 병일까? 명쾌한 닥터킴 STORY

 

 

코피는 누구나 한 번 이상 경험하지만 그리 심각하게 여기지는 않습니다.

 

보통 코피가 나는 원인은 코를 후비거나 세게 풀었을 때 코안의 실핏줄이 터져 피가 나오게 되는데 때로는 아무 이유 없이 날 때도 있지요.

 

하지만 코피가 자주 나면 뭔지 모르게 불안한 마음이 들지요.
그럼 닥터킴과 함께 코피가 자주 날 때 의심해봐야 할 질환은 어떤 것이 있는지 알아보도록 하겠습니다.

 

◆코피는 왜 날까?

 

 

코피가 나는 원인은 크게 국소적(특정부위) 원인과 전신적 원인으로 나누어 볼 수 있습니다.

 

국소적 원인으로는 외부 충격에 의한 기계적 외상, 비(鼻)중격 및 비강 질환, 콧속 점막염증 등에 의해서 생길 수 있고

 

전신적 원인으로는 혈액응고 장애, 동맥경화증, 유전성 출혈성 모세혈관 확장증 등으로 다양하지요.

 

코피의 90%는 비중격 전방의 모세혈관층에서 발생하게 됩니다. 코의 앞 중심 쪽 벽 부위에는 혈관이 모여 있는 '키젤바흐 부위(Kiesselbach's Area)'가 있는 데, 아이들이 손가락으로 코를 후비다가 자극하기 쉬운 위치입니다.

 

또 비강의 대표적인 구조적 이상인 비중격만곡증(휜코)이나 염증으로 인해 점막이 건조해지면 콧물이 증가해 코딱지를 만들어 잦은 코피를 발생시키기도 합니다.

 

◆비중격만곡증에 의한 코피

 

 

외부의 충격 없이 코피가 잦다면 그 원인을 반드시 찾아야만 합니다.
원인불명의 코피 중에 대표적인 것이 비중격만곡증이 있습니다.

 

비중격만곡증은 호흡할 때 들어오는 비강 내 공기가 휘어진 비중격에 의해 특정 부분에만 지속적으로 노출돼 특정 부분의 코점막을 쉽게 건조하게 만들지요. 이런 현상이 장기화 되면 코를 문지르는 등의 가벼운 자극에도 혈관이 손상돼 코피가 쉽게 생길 수 있습니다.
이러한 증상이 심하다면 비중격교정술로 만곡된 비중격을 바르게 펴주면 증상이 사라지게 됩니다.

 

◆코피가 날 때 올바른 응급처방은?

 

 

일반적으로 앞쪽에서 나는 코피의 경우, 환자가 앉아서 머리를 앞으로 숙이고 있는 것만으로도 출혈을 쉽게 멈출 수 있습니다.

 

또 입으로 숨을 쉬고, 코 안에 솜을 넣은 후 양쪽 콧구멍을 15분 정도 손가락으로 눌러 주면 코피를 멈추게 하는데 도움이 되지요.

 

코 주위에 얼음주머니를 대서 혈관을 수축 시키는 것도 도움이 되는 보조적 방법입니다.

 

 

posted by 김용오
2013.02.26 10:35 비중격만곡증

[비중격만곡증치료]코피를 유발하는 비중격만곡

 

코피가 아무 이유 없이 흐르거나, 5분 이상 멈추지 않을 때
코질환과 관련이 있다는 걸 아시나요?

 

물론, 가끔 피곤함에 코피가 나온다면 자연스러운 현상이겠지만.
코피가 오랜 시간 동안 멈추지 않는다거나 자주 나타난다면 다른 질병을 의심해보셔야 합니다.

 

"코피가 자주 나고 잘 안 멈춰요"

바로 비중격 만곡증의 증상 중 하나입니다.

 

그럼 코피를 유발하는 비중격 만곡증에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

 

비중격 만곡증

 

비중격 만곡증은 코의 중앙에 수직으로 위치하여 콧구멍을 둘로 나누는 벽인 비중격이 휘어져서
코와 관련된 증상을 일으키거나 코막힘, 부비동염 등의 기능적 장애를 유발할 수 있습니다.

 

 

비중격 만곡증의 원인

- 가벼운 외상이 아이가 성장함에 따라 비중격 변형을 초래하는 경우

 - 사람이 성장할 때 편평한 두개저(머리뼈의 바닥)의 모양이 약간 경사지게 되면서 비중격 기형 발생이 되는 경우

 - 자연분만 시 산도에 눌려 비중격 연골의 위치가 변하여 만곡이 발생하는 경우 

 - 임신 마지막 수개월 동안 뱃속에서 태아의 코에 가해지는 힘에 의해 비중격 기형이 생기는 경우

 - 코의 물혹이나 종양 등에 의해 장시간 비중격이 압박되면서 기형이 생기는 경우

 

▲ 코뼈가 휘어져있는 비중격만곡증

 

 

 비중격 만곡증 대표적인 증상

 

 - 코막힘
 - 비후성 비염
 - 잦은 코피 혹은 멈추지 않는 코피
 - 후비루 (콧물이 코 뒤로 넘어가는 것)
- 두중감 (머리가 무거운 느낌)
 - 후각장애
 - 수면 무호흡
 

 

비중격만곡증의 치료는

 


비중격만곡증은 약물로는 교정이 어려우며 오로지 수술을 통해서만 교정이 가능 합니다.


비중격교정술은 국소마취와 수면마취로 하기 때문에 거의 통증을 느끼지 못하고 수술 후 마취가 풀려도 심한 통증을 느끼지는 못합니다.


코 안으로 절개를 하므로 겉으로는 붓거나 상처가 남지 않지요.

 

 

posted by 김용오
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