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김용오
가톨릭대학교 성모병원 특진교수 역임 닥터킴 이비인후과 대표원장 네이버 지식인 답변의사 여의도 성모병원 외래교수

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2019. 9. 5. 21:45 귀질환

노량진이비인후과

내이 질환에 의한 어지럼증

 

 

 

최근, 본격적으로 가을이 다가오고 있는 것을

느낄 수 있게 되었습니다. 이러한 가을이

다가올수록, 어지럼증에는 주의를 기울여야

할 필요가 있습니다.

 

가을은 아침 저녁으로 심하게 벌어지는

일교차에 신체가 적응하지 못하면서 면역력이

크게 약화되는데다, 갑작스러운 추위로 인해

다른 계절보다 어지럼증을 느끼기 쉽습니다.

 

 

 

어지럼증은 아래와 같이 다양한 원인에 의해

발생할 수 있습니다.

 

1. 정상 감각계가 과도한 외부 자극으로 인해

일시적인 흥분을 한 경우

2. 스트레스를 과도하게 받은 경우

3. 뇌의 이상

4. 빈혈

5. 저혈압

6. 전정기관의 이상

 

오늘은 이 중에서도, 전정기관의 이상으로

어지럼증이 발생하는 내이 질환에 대해

알아보려고 합니다.

 

 

 

[1] 내이 질환이란?

 

귀의 안쪽, 내이에 있는 기관은 사람의 청각을

담당하는 기관과 신체의 균형을 잡아주는

평형감각을 담당하는 기관으로 나눌 수 있습니다.

 

특히 내이는 우리 몸의 균형을 유지하는 말초기관

에서 가장 중요한 역할을 맡고 있기 때문에,

혹시라도 어지럼증이 아주 심한데다 높은 빈도로

나타나고 있다면 이석증, 전정신경염, 메니에르병

등 내이 질환을 의심해보는 편이 좋습니다.

 

 

 

[2] 이석증이란?

 

이석증은 양성 돌발성 체위변환성 어지럼증이라고도

불리며, 양쪽 귀 안쪽에 있는 전정기관 벽에 붙어서

평형감각을 유지시켜주는 '이석'이 신체적 증상이나

외부 충격으로 인해 떨어져 나온 상태입니다.

 

주된 원인은 노화, 외상, 과로, 스트레스 등으로

추측되며. 어지럼증은 잠자리에 눕거나 일어날 때,

혹은 고개를 숙이거나 들어올릴 때 약 1분 정도

지속됩니다.

 

치료는 보통 진단 후 병변에 따라 물리치료를

시행합니다.

 

 

 

[3] 전정신경염이란?

 

전정신경염은 이명이나 청각소실 없이 돌발적으로

어지럼증을 일으켜 잠을 깨거나 일어났을 때 몸이

한쪽으로 기울어지는 질환입니다.

 

증상이 심해질수록 한쪽 귀의 전정기관을 담당하는

전정신경의 기능이 일부, 또는 완전하게 없어지게

됩니다.

 

치료는 우선 증상을 완화시키는 약물을 투여하고,

전정재활훈련으로 전정기능의 보상을 촉진시킵니다.

 

 

 

[4] 메니에르병

 

메니에르병은 내림프액의 압력이 높아지며

어지럼증, 이명, 이충만감, 청력감소, 구토감 등

다양한 증상이 나타나는 내이 질환입니다.

 

보통 하루나 이틀 정도면 사라지지만 다시

반복적으로 생겨날 수 있으니 어지럼증이

그쳤다고 안심하지 않고, 바로 이비인후과를

방문해주시기 바랍니다.

 

치료는 내림프액의 압력을 낮춰주는 약물치료를

수개월간 받고, 저염식의 식이습관을 기릅니다.

 

 http://www.doctor-kim.co.kr/clinic01/clinic01_02.asp

 

posted by 김용오

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2019. 9. 4. 21:44 축농증

양평이비인후과

축농증을 유발하는 다양한 위험요인!

 

 

 

여러분은 혹시 부비동이라고 하는 부위에

대해 아시나요?

 

부비동은 코 주위에 있는 얼굴 뼈 속에는

빈 공간으로서, 좌우로 총 8개의 공간이

있습니다. 이 공간들은 콧속과 작은 구멍을

통해 연결되어 있고, 공기의 환기와 콧속에

있는 분비물의 배출이 원활하게 이루어지도록

돕습니다.

 

그 밖에도 머리의 무게를 가볍게 하거나,

호흡 시에 공기를 체온과 같은 온도로 바꿔주는

역할도 맡고 있는데요.

 

 

 

이러한 부비동이 코감기, 알레르기성 비염,

비중격만곡증, 코의 물혹 등 다양한 원인으로

막혀버리면 부비동이 환기를 하거나 분비물을

제대로 배출시키지 못하게 되어버립니다.

 

이 상태가 장기간 지속될 경우, 이차적으로

염증이 일어나 누런 콧물이 흘러내리게 되는데요.

이와 같은 질환을 우리는 흔히 부비동염, 혹은

축농증이라 부릅니다.

 

 

 

축농증의 다양한 위험요인

 

축농증은 주로 코막힘을 유발하는 코질환에 의해

발생합니다. 하지만, 아래와 같은 위험요인에

의해서도 유발될 수 있기 때문에 주의를 기울여야

할 필요가 있습니다.

 

1. 치아감염

2. 급작스런 기압 변화

3. 외상에 의한 물리적인 손상

4. 담배 연기 및 공해 같은 자극 물질

5. 후천성 면역 결핍증, 당뇨, 혈액질환, 영양결핍

같은 면역저하 질환

 

 

 

또한, 축농증은 조기에 적절한 치료를 시행한다면

4주 미만에 완치가 가능합니다. 그러나 증상이

3개월 이상 지속되고 있다면, 그건 만성 축농증으로

판단하여 수술적 치료를 고려해야 합니다.

 

그리고 축농증 수술은 닥터킴이비인후과에선

코 안으로 내시경과 기구를 직접 넣어 보면서

병변 부위를 선택적으로 정확히 제거하는 수술을

시행하고 있습니다.

 

과거에는 입술을 들고 안의 점막을 째는 방식을

취했지만, 재발률이 거의 50%에 이를 정도였기

때문에 그 단점을 보완한 축농증 수술을 통해

재발률을 현저히 낮출 수 있게 되었습니다.

 

 

 

축농증에 대한 효과적인 치료법에 대해

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축농증 치료를 받은 환자분들의 생생한

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posted by 김용오

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2019. 9. 3. 22:35 비후성비염과 코막힘

문래동이비인후과

성대결절에 의한 목소리가 쉬었다면?

 

 

 

사람의 목소리는 성대를 비롯해 다양한 발성기관의

도움이 필요합니다. 그렇기 때문에, 이러한 발성기관

중 하나라도 문제가 생기면 그에 따라 목소리에도

변화가 생길 수 있죠.

 

특히 목소리가 심하게 쉬어버렸다면, 목소리와

가장 깊게 연관된 기관이라 할 수 있는 성대의

질환을 의심해 보실 필요가 있습니다.

 

 

 

또한, 아래와 같은 증상이 있다면 병원을 방문해

진료를 받을 것을 고려해야 합니다.

 

1. 쉰 목소리가 2~3주 이상 지속될 때

2. 쉰 목소리와 함께, 감기 외의 다른 원인에

의한 통증이 동반될 때

3. 객혈이 동반될 때

4. 침을 삼키기 어려울 때

5. 목에 혹이 만져질 때

6. 며칠 이내에 목소리가 전혀 나오지 않거나

심한 목소리 변화가 있을 때

 

이러한 진료가 중요한 이유는, 질환의 종류에

따라 치료법 역시 달라질 수 있기 때문입니다.

 

더불어 성대에 발생하는 대표적인 질환으로는,

성대결절이 있습니다.

 

 

 

성대결절이란?

 

성대결절은 지속적인 목소리 남용이나 무리한

발성에 의해 발생하는 성대의 양성점막 질환입니다.

주로 6~7세의 남자 어린이, 또는 30대 초반의

여성에서 많이 발생합니다.

 

또한, 그 밖에도 가수나 교사, 강사, 목사, 상담원 등

목소리를 많이 사용하게 되는 직업에 종사하시는

분들이 높은 발병률을 가집니다. 그래서 어떻게 보면,

직업병이라고도 할 수 있죠.

 

 

 

성대결절의 증상

 

성대결절의 증상은 당연히 쉰 목소리입니다.

하지만, 목소리가 쉬는 것만이 있는 건 아닙니다.

 

특징적으로 노래할 경우에 대화할 때보다 더

민감하게 느껴지며, 결절이 성대의 진동을 방해

하여 지연발성이 일어납니다.

 

그리고 고음에서의 분열이나 부드럽지 못한 소리,

중복음 등이 생길 수 있습니다.

 

 

 

성대결절 치료

 

성대결절의 치료는 환자의 증상과 심각도에 따라

처방도 달라집니다. 상태가 크게 나쁘지 않다면

음성안정 및 음성치료와 같은 보존적 치료를 통해

해결할 수 있고, 상태가 나쁘면 수술을 받게 될

수도 있습니다.

 

수술은 되도록 권하지 않는 편입니다. 수술을

받았다간, 성공적으로 이루어진다 하더라도 수술

전과 완벽하게 목소리가 일치하지 않을 위험성도

있기 때문입니다.

 

다만, 성대결절의 상태가 너무 심각할 때는

어쩔 수 없이 수술을 시행할 수도 있습니다.

 

 

 

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posted by 김용오

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2019. 9. 2. 22:21 코골이

국회의사당역이비인후과에서 코골이를 개선해요!

 

 

사람은 과로를 하면 제대로 수면을 취해야

할 필요가 있습니다.

 

수면을 취해야 몸의 피로를 풀고 다음날

멀쩡한 정신으로 활동을 시작할 수 있지만,

만약 수면을 제대로 취하지 않으면 피로가

완전히 풀리지 않아 낮에도 졸음이 쏟아져

일에 집중을 할 수 없게 되기 때문입니다.

 

그런데, 혹시 수면을 충분하게 취했는데도 오전이

졸리고 일에 집중을 할 수가 없다면? 그 때는

코골이 및 수면무호흡증을 의심해보셔야 할 필요가

있습니다.

 

 

 

코골이란?

 

여러분도 아시겠지만, 코골이는 불쾌한 소음을

일으켜 주변 사람들에게 피해를 입히는 현상입니다.

 

그렇기 때문에 코골이가 흔히 주변 사람들에게만

피해를 주는 현상이라고 생각하기 쉽지만, 코골이에

수면무호흡증까지 동반된다면 본인의 건강에도

악영향이 발생합니다.

 

 

 

수면무호흡증은 코를 골다가 10초 이상 숨을 멈추며

피 속의 산소 농도를 떨어뜨리는 증상입니다.

 

그렇게 되면 뇌와 우리 몸의 자율신경계통이

비정상적으로 자극되어 심혈관계에 무리가

가해져 다양한 합병증이 일어날 가능성이 있으므로

주의를 기울이셔야 합니다.

 

 

 

코골이 및 수면무호흡증의 치료법은?

 

코골이는 우선 보조적 치료법과 코질환 치료부터

시행합니다. 보조적 치료로는 체중감량, 금주, 금연

등이 있으며, 코질환 치료로는 말 그대로 코골이를

일으키는 근본적인 원인이 되는 코막힘을 유발하는

코질환을 치료하는 방법입니다.

 

만약 이 방법을 통해서도 치료가 되지 않는다면,

다음과 같은 치료법을 시행해야 합니다.

 

 

1. 고주파 코골이수술

 

목젖과 입천장이 늘어져 목구멍이 좁아진 경우,

고주파를 이용하여 구개수 및 구개인두 성형술

시행합니다. 또한, 편도에 커져 있다면 편도절제술을

병행합니다.

 

2. 구강내 장치

 

코골이 장치라고도 하며, 장치를 착용하여 혀 뒤쪽

공간을 확보함으로써 연구개의 근육도 당겨 목젖

뒷부분을 넓게 만들어주는 방법입니다.

 

3. CPAP

 

지속적 양압호흡기라고도 부르며, 기기에서 발생한

양압 공기로 상기도 협착을 해소하여 거의 완벽하게

코골이와 수면무호흡증을 치료합니다. 주로 중등도

이상의 수면호흡장애시에 권장하고 있습니다.

 

 

 

코골이 및 수면무호흡증에 대하여 좀 더 자세한

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또한, 코골이 및 수면무호흡증 치료에 성공하신

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posted by 김용오

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2019. 9. 2. 22:21 비후성비염과 코막힘

여의도역이비인후과

비후성 비염에 적절한 수술적 치료법!

 

 

 

 

비염은 코 안을 덮고 있는 점막에 염증이

있는 상태를 말합니다.

 

일반적으로 비염을 일으키는 원인에 따라

특정 항원에 의해 유발되는 알레르기성

비염과 감염, 호르몬, 직업 및 여러 다른

원인에 의한 비 알레르기 비염으로 분류가

하는데요.

 

이러한 알레르기성 비염과 비 알레르기성

비염은 모두, 시급하게 치료를 받으시는 것이

좋습니다. 왜냐하면, 이러한 비염 질환은

장기간 방치하면 일상생활에 큰 불편을 줄뿐

아니라 비후성비염으로 발전할 수도 있기

때문입니다.

 

 

 

비후성 비염이란?

 

코의 내부에는 비갑개라고 불리는 콧살이

있는데요, 이 비갑개는 보통 상, , 하의

3개로 나눌 수 있습니다.

 

이 중에서도 특히 하비갑개가 염증에 의해

비대해진 상태를 '비후성비염'이라 하죠.

 

주된 증상은 심한 코막힘과 줄줄 흘러내리는

콧물, 코 아래쪽에서 목 뒤로 코가 넘어가는

후비루증, 냄새를 잘 맡지 못하게 되는 후각

장애, 가래의 양이 많아지고 숨이 답답한 증상

등이 있습니다.

 

 

 

비후성 비염의 치료법은?

 

이와 같은 비후성 비염을 어떻게 치료해야

효과적일까요?

 

닥터킴이비인후과에서는 하비갑개 점막하

절제술과 고주파비염수술을 시행하고 있습니다.

 

이러한 비염 초기에는 일반적인 약물로 증상을

치료, 혹은 완화할 수 있지만 비염 증상이 너무

심해져 만성 비염이나 비후성비염으로 악화되는

경우, 약물적 치료법으로도 거의 효과가 없어져

버리기 때문에 수술적 치료를 고려해야 하죠.

 

 

 

하비갑개 점막절제술은 코막힘의 원인이 되는

비갑개의 골부를 수술로서 제거하여 코막힘을

일으키는 직접적인 요소를 제거하는 수술입니다.

 

고주파비염수술은 코블레이터라는, 고주파를

발사하는 기계를 이용해 부어 오른 콧속 점막을

변성시켜 수년이 경과된 이후에도 비후된 콧살의

수축 효과를 지속시키는 수술입니다.

 

레이저 수술에 비해 통증과 출혈이 적어 당일

퇴원이 가능하고 수술 후 정상적인 일상생활이

가능한데다, 비염의 재발률을 극히 저하시킬 수

있다는 장점을 가집니다.

 

 

 

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posted by 김용오

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