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김용오
가톨릭대학교 성모병원 특진교수 역임 닥터킴 이비인후과 대표원장 네이버 지식인 답변의사 여의도 성모병원 외래교수

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Notice

2012. 8. 27. 18:18 카테고리 없음

코수술잘하는 여의도이비인후과 닥터킴은?

 

 

여의도에는 유명한것들이 참 많습니다.

 

대한민국의 살림을 책임지는 국회의사당

국민의 눈과 귀가 되어주는 방송국

편안함 쉼터인 여의도공원

그리고 코건강을 책임지는 닥터킴이비인후과...^^*

 

 

 

닥터킴이비인후과는 여의도에 위치해 있지요

그래서 저희 이비인후과를 찾는 환자분들은

여의도 이비인후과라고 부르기도 합니다.

 

저희 닥터킴이비인후과에는 3분의 이비인후과 선생님이 진료를 보시고 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

비염, 축농증, 코골이, 비중격만곡증 등..

코질환에 관해 언제나 연구하며 오랜 치료의 노하우로

환자 한분 한분의 성향까지 잘파악하여 진료 및 치료해 드리고 있어

많은 분들이 치료후 숨쉬는 즐거움을 누리고 있습니다.

 

 

 

또한 이비인후과의 어려운 의학정보를

일반인들도 쉽게 이해 할수 있도록

블로그를 통하여 이해하기 쉽게 설명도 드리고 있지요

 

 

코가 불편하시거나

코질환에 관한 궁금증이 있다면

이제 여의도이비인후과 닥터킴을 찾아 주세요 ^^

 

 

 

 

posted by 김용오

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2012. 8. 23. 16:45 비중격만곡증

[비중격만곡증원인]비중격만곡증?? 무엇인가? -여의도이비인후과-

 

 

가끔 저희 이비인후과를 찾으셔서 하소연 하시는 분들이 있습니다.

 

본인은 비염증세가 있어 비염치료에 잘듣는다는 한약도 먹어보고

양약도 먹어 보고 코세척도 잘하는데 코막힘과 콧물은 멈출 생각을 안합니다.

왜 그런거죠? 하며 하소연을 하시는 분들이 종종 있습니다.

 

진단을 해보면 거의다 비중격만곡증인 경우가 많습니다.

그래서 증상을 말씀드리면 "비중격만곡증 이요?" 하며 고개를 갸웃하시지요..

 

비중격만곡증은 쉽게 말해서 휜 코 즉 코가 휘어있는 경우를 말합니다.

유관상으로 휜 정도가 안보이는 분들도 코속 안이 휘어있는 경우도 있지요.

그럼 비중격만곡증에 대해 좀더 자세히 알아보도록 하겠습니다.

 

 

비중격만곡증은 어떤 것? 

 

 

비중격은 코 내부에서 콧등을 지지하고 있는 기둥 역할을 하는 내부 구조물 입니다.
만곡이란 S자 모양으로 굽어있는 모양을 말하는데...


즉, 비중격만곡증이란 콧등을 지지하고 있는 내부 구조물이 휘어있는 증상을 말하는 것 입니다.

이렇게 휘어진 비중격은 코속에 여러가지 문제들을 불러오게 됩니다.

 

한 쪽 코가 유난히 잘 막힌다거나 한 쪽의 콧바람이 유난히 세다면 비중격만곡증을 의심해 보아야 합니다.

비중격만곡이 생기면 양쪽 숨길의 균형이 깨지게 되어 비염이나 축농증이 유발되기도 합니다.

 

비중격만곡증을 바로잡는 비중격 교정술

 

 

 

 

비중격만곡증은 약물로는 치료할 수 없고 반드시 수술로만 교정이 가능합니다.

 

가끔 이런 질문을 하시는 분들이 있습니다.

 

비중격만곡증은 코가 휜 경우니깐 성형외과에서 좀 더 이쁘게 하면 되지 않나요?

이 말도 일부분은 맞는 말이긴 하지만 그냥 코의 기능에는 전혀 문제가 없고

단순히 외관상 휘어져 보이는 경우에는 성형외과를 선택하시는 것이 좋겠지만

비중격만곡으로 인한 코의 기능에 이상이 있는 경우라면 이비인후과적 수술을 받는 것이 좋겠지요.

 

닥터킴이비인후과의 비중격만곡증 수술은 국소마취와 수면마취로 하기 때문에

거의 통증을 느끼지 못하고 수술 후 마취가 풀려도 심한 통증은 없습니다.

코 안으로 절개를 하므로 붓거나 상처가 남는 걱정은 하지 않으셔도 됩니다.

 

 

posted by 김용오

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2012. 8. 22. 17:15 축농증

[비염치료이비인후과]내가 이야? 축농증이야?

 

 

 

비염이나 축농증으로 닥터킴이비인후과를 찾아오는 환자분들 중에

본인은 축농증으로 생각하고 오셨지만 실제로 진단해보면 비염인 경우가 많이 있습니다.

오랜기간 동안 코때문에 고생을 했으니 당연히 축농증으로 생각하고 내원하신거지요.

사실 증상으로만 두고보면 일반인들이 축농증과 비염을 혼동할 수 밖에 없을 것 입니다.

 

 

 

 

우선 비염은 비강 내에 국한된 질환입니다.

이에 반해 축농증은 두개골(머리뼈) 내의 부비동이라는 공간까지 염증이 확장된 경우를 말합니다.

그래서 축농증의 의학용어는 ‘만성 부비동염’이라고 합니다.

 여기서 부비동이란,  위 이미지에서 보듯 얼굴뼈 안에 빈 공간을 말하는데요.

비강 내 점막에서 콧물이 흘러나오는데 이 부비동이 막히게 되면 나올 수 있는 길은 콧구멍 밖에 없으니,

축농증과 비염의 증상이 비슷하게 느껴지시는 겁니다. 

하지만, 증상이 같다고 치료도 같은 것은 아니지요. 더군다나 치료 경과에 따른 예후도 확연히 다르니까요.

 

비염은 약물치료만으로도 증상의 호전을 볼수 있는 경우가 있다

비염은 약물치료만으로도 증상의 개선을 볼수 있는 경우도 많습니다.

하지만 약물이 들지 않는 경우에는 비염수술이 필요하기도 하지요.

 

축농증은 약물치료에도 좀처럼 호전을 보기 힘들다

 

축농증은 다른말로 만성부비동염이라고 합니다.

증상명에서도 느껴지듯 만성이라는 명칭 자체가 3개월 이상 치료를 해도 호전이 없는 경우지요.

비염은 점막의 특성에 의한 질병인 반면, 축농증의 대부분은 세균에 의한 병인을 가지고 있어서, 항생제 복용을 피할 수 없습니다. 여러모로 까다로운 질환이지만, 축농증은 수술적 치료에 의한 완치율은 비염에 비해 높다는 거!

 

 

 

 

이비인후과를 찾는 환자분들이 쉽게 두 질병을 이해하기 어려운 부분은

한 환자의 두가지 병을 동시에 경험하기 때문이기도 합니다.

 

축농증 발생의 한 원인으로서 알레르기의 역할은 여전히 논란이 많은 부분이지만, 많게는 만성부비동염 환자의 60~80%에서 알레르기성 비염이 동반되기도 하지요.

 

특히나 아이들의 경우에는 이런 일이 훨씬 많이 일어납니다. 이러한 이유는 코와 부비동을 나누는 구조가 어른들에 비해

훨씬 덜 성숙됐기 때문일 것 입니다. 

 

급성부비동염이나 소아의 부비동염은 항생제와 항울혈제 등의 약물 치료가 우선이며, 일반적으로

약 10~14일 동안 투여하며 증상의 호전이 없으면 다른 항생제로 바꾸어 사용합니다.

 

만성부비동염은 약 8~12주 이상의 항생제 치료와 함께 생리식염수를 이용한 비강세척이 도움이 될 수 있는데,

3개월 이상의 계속적인 약물치료에도 불구하고 증상이 지속되거나, 일시적으로 치료되었다가

반복적으로 자주 재발되거나 코 안에 물혹이 동반되어 있는 경우에는 수술적 치료를 고려하게 됩니다.

 

 

posted by 김용오

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2012. 8. 21. 15:07 코골이

[코골이수술잘하는]코골이&수면무호흡증이 우리몸에 미치는 영향

 

 

 

위에 사진처럼 한사람은 세상 모르고 자는데

옆사람은 잠을 못이루는 경우가 있습니다.

 

때때로 잠들었다가도 본인의 코골이 소리 때문에 놀라 깨시는분들도 있지요.

 

코를 골면 자신도 모르는 사이 깊은 잠으로 빠지다가, 다시 얕은 각성 상태로 깨다가,
또다시 잠이 드는 현상이 반복되는 것은 수면 무호흡 상태가 올 때마다 뇌의 경고 장치가 사람을 강제로 깨워
근육을 수축시키고, 기도를 넓혀 숨을 쉬게 만들기 때문
이에요.

 


수면 무호흡증이 있으면 자신은 잠에서 깨는 것을 느끼지 못해도
실제로 ‘반쯤 깬 상태’로 잠자는 것과 마찬가지입니다.

 


이처럼 수면이 방해되면 여러가지 건강상 문제가 발생하게 됩니다.


 

▶아침에 일어나면 개운하지 않고 몸이 무거우며

▶집중력과 인지능력이 떨어지게 되고

▶자꾸만 졸리고 만성피로가 쌓이며

▶발기부전이나 성욕의 감퇴로 부부관계가 소원해지며

▶흔하지는 않지만 심한 코골이 환자에게서 자신의 코골이 소리로 인한 난청이 유발되는 경우도 있습니다.

 

 

하지만 위에 것들은 삶에 질을 떨어뜨리긴 하지만 급할 것 없는 질환들이지만

코골이가 불러오는 질환중 가장 치명적인건 바로 심혈관 질환입니다.

 

 

코골이로 인한 수면무호흡증이 심장 발작, 뇌졸중과 관련 있다는 사실은 여러 연구결과에서 밝혀져 있습니다.


 

수면무호흡증은 자는 도중 호흡이 순간적으로 정지하는데, 그 결과 체내에 산소가 부족해져 저산소증이 나타나게 되지요.


저산소증은 심근경색, 고혈압, 뇌졸중 등의 원인이기도 한데요. 숨이 멎는 것이 20회 이상이면 자칫 돌연사할 수 있습니다!

 


특히 수면무호흡증에 의한 고혈압은 막힌 숨을 내쉬려 힘을 써야 하는 탓에 발생하며,

이는 약물로 혈압조절이 어려워 치료가 시급하다고 할 수 있습니다.

 


뇌졸중도 수면무호흡증으로 인해 막힌 숨을 내쉬려 힘을 써야 하기 때문에 발생합니다.

 


또한 수면이 중간 중간 끊어지고 이로 인해 자율신경계가 자극받으면 심장 질환이 생길 수 있습니다.

 

 

코골이 치료는 어떻게?

코골이와 수면무호흡을 100% 없애는 것은 매우 어려운 일입니다.

왜냐하면 코골이와 수면무호흡을 유발하는 원인이 매우 복합적이기 때문 입니다.

 

그러나 자세하고 체계적인 검사를 통해서 원인을 정확히 찾아내고 교정한다면 코골이로 인한

사생활의 불편함, 그리고 무엇보다고 수면무호흡증이 불러오는 합변증으로 부터 어느 정도 자유로워 질수 있지요.

 

 

 

 

 

 


posted by 김용오

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2012. 8. 20. 20:28 비후성비염과 코막힘

[비염수술비용]비염과 비염 수술 -여의도이비인후과추천-

 

 

 

 

비염증상에 대해 막연히 그냥 콧물이 흐르는 증상 정도로 알고계시는 분들과

비염은 수술이 필요없다고 생각하시는 분들을 의해

간단하게 한번 비염과 비염수술에 대해 한번 정리해 보도록 하겠습니다.

 

 

 

비염이란..?

 

비염이란 비루(콧물), 재채기, 가려움증 및 코막힘 중 한 가지 이상의 증상을 동반하는 비점막의 염증성 질환을 의미합니다.

 

그러나 진단 시에 비강 내의 염증반응 자체를 확인하는 것은 현실적으로 어렵기 때문에 통상적으로 가려움증, 재채기, 비루 및 코막힘 등의 증상의 유무에 근거를 두고 진단이 이루어지지요.

 

비염은 여러 가지 원인 및 병태 생리가 복합적으로 작용하여 발생하는 경우가 많습니다.

 

비염의 임상적인 양상에 따라 급성 비염, 만성 비염, 위축성 비염으로 크게 나누기도 하지요.

 

급성 비염은 흔히 감기라고 말하는 감염성 비염이며,

만성 비염은 원인에 따라서 감염성과 비감염성으로 크게 나눌수 있습니다.

 

비감염성 만성 비염의 원인으로는 알레르기 비염, 비강 구조의 해부학적 이상, 자율신경계의 불균형, 호르몬 이상, 약물, 정서 불안 등이 있다.

이러한 비염의 원인으로는 세균에 의해 유발되는 만성 비염은 급성 비염에 대한 치료가 불완전하여 비염이 반복적으로 발생하는 경우에 나타날 수 있습니다.

 

부비동염이나 편도 조직의 만성적인 염증으로 인하여 비염이 오랫동안 지속되는 경우, 또는 전신적 영양상태나 면역상태가 좋지 않아 비염이 잘 치유되지 않는 경우에도 만성 비염이 나타날 수 있지요.

 

비감염성 만성 비염의 원인으로는 알레르기비염, 비강 구조의 해부학적 이상, 자율신경계의 불균형, 호르몬 이상, 약물, 정서 불안 등이 있다.

 

 

 

 

비염수술은 꼭 해야할까?

 

오래전 이비인후과의 비염수술은 여러가지가 있었지만 레이저 시술이 가장 많이 시행이 되었습니다.

레이저를 이용하여 아주 작은 범위에 집중적으로 열을 전달할 수 있어

비염증상을 일으키는 점막의 일부에 레이저를 집중하여 치료하는 방법이지요.

수술후 비염의 증상이 획기적으로 좋아지긴 했지만 단점을 가지고 있는 시술 이였습니다.

수술 후에 회복기간이 좀 길었지요. 2~3주라는 기간 동안 코안에 피딱지가 계속 생기는 것도 불편했고

수술직 후에는 수술 전보다 코가 막힌 듯한 느낌을 호소하시는 분들도 있었습니다.

 

 

 

하지만 최근에는 이러한 부분이 상당히 개선된 비염시술법이 나왔지요.

바로 코블레이터를 이용한 비염수술 입니다.

 

 

 

위에 보시는 사진이 코블레이터장비 입니다.

 

이 코블레이터는 고주파를 이용해서 열을 발생하는 수술 장비이지요.

 

이것도 원리는 레이저 수술과 마찬가지입니다.

 

비염 점막에 화상을 입히는 거니까요. 하지만, 차이가 있다면 코블레이터는 점막 바깥쪽이 아니라, 점막 안쪽으로 접근할수 있도록 개발된 장비 입니다.

 

이해를 돕자면, 레이저는 점막에다가 레이저를 발사해서 겉은 태우지만, 코블레이터는 바늘같이 생긴 수술기구를 하비갑개 안쪽에 삽입한 상태에서 열을 방출해서 겉이 아닌 속을 태우는 방식이라는 겁니다. 

 

화상을 점막 안쪽에 일으키니까, 레이저 수술보다는 확실히 딱지가 덜 생기고

회복의 기간도 훨씬 많이 단축이 되었지요.

 

그렇다고 무조건 비염수술을 하는 것은 아닙니다. 아래의 경우에 비염수술을 결정하게 되는데요.

 

만성 비염, 비후성 비염, 알레르기 비염 환자에서 약물에 반응하지 않거나 코 내시경, 코 X-ray, 음향코통기도검사로 수술을 하는 것이 최선의 치료로 고주파비염수술을 하게 되는 것 입니다.

 

 고주파를 하비갑개(코살)에 적용해 상처가 치유되는 동안 조직의 수축을 통해 코살이 줄어들어 코막힘을 해결하는 방법이지요.

 

기존 방법에 비해 출혈이 거의 없고 수술후 치료도 빠른 것이 장점이며
국소마취로 진행되며 약 15분 -20분의 수술시간이 소요 됩니다.


 

비염수술비염이나 비염수술에 대한 궁금증이 있다면

언제든 닥터킴이비인후과를 찾아 주세요 ^^*

 

 

 

 

posted by 김용오

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2012. 8. 17. 17:52 인터뷰 생생후기

비중격만곡증 수술을 고민하시는 분들을 위하여...-휜코수술후기-

-여의도 닥터킴이비인후과 수술후기- 

 

 

 

 

 

 

저는 2011 7월에 수술했던 41세의 남성입니다.

 

코 막힘으로 괴롭고 힘들어하는 분들께,

조금이나마 도움이 되었으면 하는 마음에 수술후기를 남깁니다.

더 궁금하신 사항 있으신 분들은 아래의 제 메일로 글을 남겨주세요.

경험자로서 나름 도움이 되어 드리겠습니다.

 

저의 증상은 이랬습니다.  -- 잦은 코 막힘과 알레르기성비염!

그나마 따뜻한 봄과 더운 여름에는 그럭저럭 견딜 수 있었습니다.

하지만 가을이 접어들고 겨울이 오면, 그야말로 괴로운 나날의 연속이었고, 날씨가 추워질때면 두렵기조차 했으니까요.

 

알레르기성 비염도 심했지만, 특히 코 막힘이 무척 심했습니다.

날씨가 추워지면 코의 깊은 쪽이 시리고 부어 오르면서, 왼쪽 오른쪽 번갈아 가며 반복적으로 막히곤 했습니다.

끈적이는 누런 콧물이 계속 생기면서 극도로 예민해지고, 재채기가 무척 심했습니다.

지금 생각하면 정말 지긋지긋,.. 코 맹맹한 소리에, 목으로 넘어가는 콧물, 시도 때도 없는 재채기, 주변 사람들 보기에도 창피스럽고…..

 

추운 겨울에는 깊은 잠을 잘 수가 없어 특히 고통스러웠습니다.

새벽쯤 되면 코 막힘이 극도로 심해져서, 이내 그 통증으로 막힌 코와 얼굴 주변을

손으로 움켜쥐며 잠에서 깨어날 수 밖에 없었고, 막힌 코가 뚫리기를 몇 시간이고 기다려야 했습니다.

와이프 수면에 방해가 될까 봐 조심스럽게 거실 쇼파에 앉아 몇 시간을 멍하니 천장을 바라보며, 또 자세를 수시로 바꿔가면서 코가 뚫리기를 기다릴 수 밖에 없었지요.

내가 할 수 있는 것이 아무것도 없었기에, 너무 답답하고 속이 상했습니다.

 

이러던 내게 행운이 찾아왔습니다.

주변의 한 지인께서 "닥터킴"을 소개해 주셨지요... 한번 가 보라고.,…   처음에는 그냥 흘려 들었지만, 어느 날 새벽녘에 역시 코 막힘과 씨름하면서 그래 일단 한번 가보자하고 결심하여, 닥터킴을 방문하게 되었고, 하루하루가 너무 힘들었기에 깊게 고민하지 않고 수술을 결정하였습니다.

 

 

수술은 수면마취를 했고, 수술시간은 약 1시간 정도 소요되었습니다. 수술에 대한 고통은 거의 느끼지 못했습니다. 그리고 수술 이후에는 약 2일 고생을 했습니다.

 

 

금요일에 수술을 했고, 주말에는 휴식을 취하였으며 이후 월요일에는 회사 출근하여 업무 보는데 전혀 무리가 없었습니다. 사람마다 회복시기가 다르겠지만 수술 부위의 통증과 미열 등으로 주말동안은 다소 힘들긴 했지요. 하지만 잠은 편하게 잘 수 있었습니다. 나중에 알게 됐지만 다른 병원에서는 코에 솜을 틀어 막아 몇 일간은 거의 잠을 이룰 수가 없다고 하던데, 닥터킴은 숨을 쉴 수 있는 투명한 관을 삽입해줘 잠을 이루지 못하는 문제는 전혀 없었습니다이후 회복 단계에서 투명한 관을 제거하고 피 딱지가 생겨 코가 하루 정도 막혔는데, 그 땐 잠을 잘 수가 없었습니다. 입으로 숨을 쉬고는, 잠을 잘 수 없다는 것을 그제서야 깨달았습니다.

 

 

그러므로 일반 이비인후과에서는 수술을 하면 몇 일 잠을 자지 못한다고들 하지요.

 

 

결론적으로 말씀 드리면, 수술에 대한 고통과 두려움은 걱정할 정도가 아니라고 생각됩니다. 저 같은 경우는 너무 너무 감사하니까요.

 

 

원장님 포함하여 병원관계자분들께 다시 한번 감사 말씀 드립니다~~

 

 

 

 

posted by 김용오

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2012. 8. 17. 17:47 비중격만곡증

[비중격만곡증원인]비중격만곡증에 관한 FAQ

 

 

 

안녕하세요?

여의도 닥터킴 이비인후과 주치의 닥터킴 입니다.

 

오늘은 비중격만곡증 환자분들이 많이 물어보시는 질문들을 한번 정리해 보았습니다.

 

 

<비중격만곡증 환자분의 내시경 사진 입니다>

 

 

Q. 다친적도 없는데 코뼈가 휠 수 있나요?

 

비중격이 휘어지는 이유에 대해서는 정확하게 알려진 사항은 없지만

> 태어나면서 휘어있는 경우

> 자연 분만시 코가 눌리며 휘어진 경우

> 성장하면서 코에 충격을 받은 경우

> 성장기때 비중격의 일부분이 주변 다른 조직보다 빨리 성장하는 경우

 

위와 같은 경우로 비중격이 휘는 경로는 추정해 볼 수 있습니다.

 

 

 

 

Q. 코뼈가 휘어 있다면 어떤 증상이 나타나죠?

 

비중격은 콧속 가운데 있는 콧구멍 좌우를 나누는 칸막이의 역할을 하는 물렁뼈 입니다.

 

 비중격은 하나의 뼈가 아니라 여러 개의 연골과 뼈들로 만들어져 있습니다.

 

정상적으로 비중격은 좌우 콧구멍 중앙에 있어야 하지만 어떤 사람은 비중격

이 한쪽으로 휘어져 있는 경우가 있으며 이를 비중격 만곡증이라고 한다.

 

또한 코 안에는 갑개라고 하는 둥근 살이 있습니다.

이 갑개는 주기적으로 팽창과 수축을 반복하며 코 안의 적절한 온도와 습도를 유지하고

공기의 흐름을 조절하는 역할을 한다.

 

하지만 갑개가 감기나 비염과 같은 염증 자극을 오래

받게 되면 만성 염증으로 크기가 점점 커지게 되며 이를 만성 비후성 비염이라고 한다.

 

 

 Q. 유독 한쪽 코만 더 막힌다면

 

비중격이 휘어져 생기는 대표적 증상은 코막힘입니다.

 대개 알레르기 비염이나 만성 비후성비염이 비중격 만곡증과 동반되어 코막힘을 더욱 심하게 합니다.

양쪽 코가 번갈아 가며 막히지만 비중격이 휘어져 있는 쪽이 더 심하고 자주 막힙니다.

 

하지만 일부 환자는 비중격이 휘어진 쪽 보다 반대쪽 코가 더 막히기도 합니다. 이것은 오랫동안의 코막힘으로 좁은 쪽 코에는 무감각해지고 오히려 상대적으로 넓은 반대쪽 코에 민감해져 반대쪽 코가 조금만 부어도 불편을 느끼기 때문이지요.

 

코막힘으로 입으로 숨을 쉬게 되며 머리가 무겁고 수면장애, 주의력이나 집중력의 저하, 후각장애 등이 비중격만곡증이나 비염의 증상으로 나타나기도 합니다.

 

 

 

Q.  비중격만곡증의 판단 여부는?

 

코의 겉 모습이 휘어진 경우 비중격도 휘어진 경우가 많지만

코의 외형만으로 비중격이 휘어져 있는지를 정확히 판단하기 어려운 경우도 있습니다.

 

겉으로 판단하기 애매한 경우에는  비경이나 내시경을 이용해 코 속을 보아야만 진단할 수 있습니다.

 

<비중격만곡증 환자의 수술 내시경 사진입니다>

 

 

Q. 휘어진 비중격은 어떻게 바로 잡지요?

 

비중격 만곡증이 있는 모든 사람이 꼭 수술을 받아야 하는 것은 아닙니다.

 

휘어진 비중격으로 인해서 비염, 잦은 코막힘등의 문제가 있거나

일어날 수 있는 여지가 있는 경우에 수술을 하지요.

 

비중격만곡증은 약물로는 치료할 수 없고 반드시 수술로만 교정할 수 있습니다.

 

수술은 국소마취와 수면 마취로 하기 때문에 거의 통증을 느끼지 못하고 수술 후 마취가

풀려도 심한 통증은 없습니다.

 

코 안으로 절개를 하므로 겉으로는 붓거나 상처가 남지 않지요.

 

 

 

http://www.doctor-kim.co.kr

↑↑↑↑↑↑↑

posted by 김용오

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2012. 8. 14. 21:29 비후성비염과 코막힘

[코막힘]코가 막히는 이유는 왜? -여의도역이비인후과-

 

 

안녕하세요

여의도역이비인후과 닥터킴 입니다.

 

주변에 보면 코가 잘 막히는 분들이 있습니다.

코가 막히면 집중도 안되고 답답하고 멍한 느낌이 들지요.

코는 왜 막히는 걸까요? 여의도역이비인후과 닥터킴과 함께 알아보아요.

 

 

코막힘 원인 첫번째

비중격만곡증으로 인한 코막힘 

 

 

비중격 만곡증은 콧구멍을 둘로 나누어주는 비중격이 휘어져 코막힘 등의 기능적 장
애를 유발하는 증상을 말합니다.

 

비중격 만곡증이 생기게 되면 코막힘으로 인해 기관지나

목 점막이 건조해져 목 감기에 걸리기 쉬우며 코 뒤로 분비물이 넘어가 이물감이
느껴질 수도 있습니다.

 

또한 코 점막이 자주 헐게되고 코피가 자주 날 수 있으며 오랫
동안 치료하지 않고 방치 하는 경우 수면장애, 후각장애, 코골이 등의 증상이 나타날
수도 있다고 합니다.

 

닥터킴 한마디!!

아이에게 코막힘이 생겼지만 아무 조치도 취하지 않고 임시방편으로 코막힘을 해소
하는 경우 여러 문제가 발생할 수 있기 때문에 평소 아이들의 코 건강상태를 점검
하고 적절한 조치 및 치료를 하여야 합니다.


코막힘 원인 두번째

알레르기비염에 인한 코막힘 

 

 

많은 분들이 앓고있는 대표적인 호흡기 질환인 알레르기 비염은 자극물질인 항원에
대한 면역력이 떨어져 발생하는 코질환입니다.

 

특히 환절기에 많이 발생하며 알레르기성 항원인

꽃가루나 곰팡이, 집먼지 진드기 등이 신체에 침입했을 때 코가 과민하
게 반응하여 초기에는 코막힘이나 콧물, 재채기 등의 증상이 나타나게 되고 눈이나
코 주변 가려움증, 식욕저하, 두통 등의 증상도 나타날 수 있습니다.

 

닥터킴 한마디!!

특히 아이들의 코막힘을 장기간 방치할 경우에는 아래턱 성장에 영향을 주어 얼굴
변형이 올수 있으며 수면장애 등으로 인해 성장장애가 올수도 있습니다.

코막힘 원인 세번째

축농증에 인한 코막힘 

 

축농증은 급성축농증과 만성축농증으로 나눌 수 있는데 먼저 급성축농증의 경우 감
기로 인해 발생하게 되고 2주 이내에 대부분 자연치유가 된다고 합니다. 반면 만성
축농증의 경우에는 급성축농증이 치유되지 않거나 치료가 되지 않은 경우, 그리고
만성비염 등으로 인해 발병하게 되며 축농증의 주 증상으로는 황색콧물, 악취, 두통,
후각감퇴, 피로감 등이 있습니다.

 

닥터킴 한마디!!

급성축농증의 경우 2주 이내에 자연치유가 된다고 하지만 자연치유가 되지 않는
경우에는 만성축농증으로 진행될 수 있으니 병원을 찾아 적절한 치료를 받는 것이
좋습니다.

 

 

http://www.doctor-kim.co.kr/index.asp

여의도역 닥터킴 이비인후과

 

posted by 김용오

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2012. 8. 13. 18:15 귀질환

[소아중이염]물놀이 후 아이가 귀에 통증을 느낀다면..

 

 

 

여름 폭염이 한풀꺽이면서 휴가철도 막바지로 흐르고 있습니다.

바다로 계곡으로 집 가까운 수영장으로 피서들 잘 다녀 오셨나요?

 

혹시 휴가 후유증을 앓고 계시지는 않나요?

넓은 바다 시원한 계곡에서 다시 팍팍한 생활전선으로의 복귀는 쉽지 않은 듯 합니다.

하지만 마음의 문제만 있다면 뭐 생활하면서 다시금 적응하면 되지만

휴가 중 생각지 못한 질환이 생겼다면 이중고?를 겪겠지요?

휴가기간 중 가장 많이 찾아 오는 질환 중 하나는 중이염입니다.

특히나 면역력이 약한 소아중이염 환자가 유독 늘어나는데요..

 

소아중이염이 어떤 것인지 닥터킴과 함께 알아보아요.

 

 

중이염이란? 

 

 

중이염이란 중이에 발생하는 모든 염증을 가리키는 용어입니다.

 

중이염은 소아에서 발생하는 세균성 감염 중에서 가장 흔한 질환이지요. 이 때문에 소아에서 항생제를 사용하거나 수술해야하는 가장 많은 원인을 제공합니다.

 

중이염은 보통 6세 이하의 어린이에서 감기를 앓은 후에 많이 발생하는 질환입니다.



실제로 어린 아이에서는 85%에서 적어도 한번은 급성 중이염을 경험하고 있다는 보고도 있습니다.

 

대다수의 중이염이 저절로 회복됩니다만 드물게는 염증이 머리 안쪽으로 퍼져 뇌수막염과 같은 무서운 합병증이 생길 수도 있고, 혹은 다른 증상 없이 소리만 들리지 않는 난청 증상만을 유발할 수도 있습니다.

 

소아에게 생기는 난청은 이차적으로 인지 발달의 장애를 불러일으킬 수 있으므로 주의해야 합니다.

 

급성 중이염은 3주 이내의 급성 염증을 동반한 중이염으로 귀의 통증, 발열 등의 증상을 동반하는 질환이고, 삼출성 중이염은 급성 염증의 증상이 없이 중이강에 삼출액이 고이는 질환을 말합니다.

 

삼출성 중이염은 흔히 급성 중이염을 앓고 난 뒤 급성 염증은 사라지고 삼출액만 중이강에 남는 경우를 일컫습니다. 이는 급성 염증을 앓지 않고도 생길 수 있으며 3개월 이상 지속되는 경우에는 만성 삼출성 중이염이라고 부릅니다.

 

중이염의 대표적인 증상

 

 

1. 귀통증

중이강 내의 삼출액이 고막을 밀어 팽창하면 귀에 통증이 발생하게 됩니다. 소아는 귀의 통증을 직접 호소할 수도 있으나, 영아는 귀를 잡아당기거나 단순히 보채고 평소보다 많이 울 수도 있고, 눕거나, 씹거나, 빨 때 귀의 통증이 심해질 수 있기 때문에 잘 먹지 않거나 자지 않을 수 있습니다.

 

2. 귓물(이루)

삼출액은 점차 농성으로 바뀌고 압력도 높아져서 이에 의한 압력이 어느 수준을 넘으면, 고막을 터뜨리고 외이도로 흘러나오게 됩니다. 일단 고막에 구멍이 생겨 농성 분비물이 흘러나오면 고막에 대한 압력이 소실되어 통증은 사라지게 됩니다.

 

3.난청

중이강 내에 고인 삼출액은 소리의 전달을 방해하므로 소아는 일시적인 난청이 생기게 됩니다. 급성 중이염은 통증, 발열 등과 같이 급성 염증의 증상이 잘 동반되지만 삼출성 중이염은 특별한 염증의 증상 없이 난청 증상만 나타날 수 있습니다.

 

그 밖에 발열, 구역 및 구토, 어지러움 등을 호소할 수 있습니다. 또한 중이염은 흔히 상기도 감염에 동반하여 발생할 수 있으므로 콧물, 코막힘 등의 감기 증상이 동반될 수 있습니다.

 

중이염은 소아에서 매우 흔하나 위에 열거한 증상들이 있어도 잘 표현하지 못하는 경우가 많습니다. 따라서 부모가 관심을 가지고 병을 의심하여 병원에 데리고 가야 적절한 치료를 시기를 놓치지 않고 받을 수 있습니다.

 

왜냐하면 태어나서 처음 몇 년간은 말을 배우는 데 있어서 매우 중요한 시기이며 소아는 이 시기에 다른 사람들이 하는 이야기를 듣고 언어를 배우기 때문입니다. 잘 듣지 못하면 대화 능력이 떨어지고 집중도 어렵기 때문에 다른 모든 발달에 영향을 미칠 수가 있습니다.

 

이런 이유로 소아에서 다음과 같은 증상이 있으면 중이염을 의심하고 의사의 진료를 받는 것이 좋습니다.

 

 

중이염을 예방하여면.. 

 

 

 

몇몇 알려진 위험 요소들은 노력에 의하여 줄일 수 있습니다.

다음은 그러한 것들을 포함한 일반적인 중이염의 예방법입니다.

 

1. 적어도 6개월까지는 모유수유를 합니다. 만약 젖병을 꼭 사용하여야 한다면 수유 중에 아기를 눕히지 않습니다.

 

2.간접흡연을 피해야 합니다.

 

3. 가능하다면 대단위 보육시설을 피하는 것이 좋습니다. 다양한 상기도 감염은 중이염의 발병률을 높이기 때문에 대단위 보육시설에 접촉을 줄임으로써 중이염의 감염 기회를 줄일 수 있습니다.

 

4.손을 잘 씻어야 합니다. 이것은 소아뿐만 아니라 부모에게도 해당되는 것이며 상기도 감염을 일으키는 균이 사람들 사이에서 전파되는 것을 막는 가장 중요한 방법입니다.

 

5.예방접종을 빠짐없이 스케쥴 대로 맞아야 합니다. 중이염을 막는 예방접종은 아직 없으나 중이염의 원인이 되는 감기를 줄일 수 있으며, 특정 세균에 대한 예방접종이 도움이 됩니다.

 

 

이비인후과의 중이염 치료는..? 

 

 

중이염을 치료하는데 있어서 가장 중요한 방법은 항생제 치료이지만, 한가지로 정해진 치료법은 없습니다. 보통은 다음과 같은 여러 요소들을 고려하여 병의 진행을 막고 합병증으로의 이행을 최소화할 수 있는 치료를 선택하여야 합니다.

 

* 중이염이 얼마나 심한가?

* 얼마나 자주 앓았는가?

*얼마나 오래 지속되는가?

*질병에 걸린 아이는 몇 살인가?

*아이가 가지고 있는 위험요소는 어떤 것들이 있는가?

*중이염이 아이의 청력에 미치는 영향은 어떠한가?

 

이 외에 부모님들의 선택 또한 중요한 요소가 될 수 있으므로, 환아 부모와의 의견교환도 중요 합니다.

이비인후과 치료는 크게 두가지로 구분이 됩니다, 약물치료와 수술적 치료.

많이들 궁금해 하시는 수술적 치료를 살펴보면

여러 치료들에도 불구하고 1~3개월 이상 증세가 지속되는 경우 주사기로 고막을 통해 중이저류액(고막 안쪽에 차있는 물)울

뽑아내는 고막천자나, 고막을 절개하여 액체를 뽑아내고 공기가 계속 통하게 튜브를 삽입하는

고막절개 및 중이 환기관 삽입술을 시행 합니다.

 

 

환기관 삽입술은 고막 안에 더 이상 물이 생기지 않고 중이염을 빨리 회복시키는 치료입니다.

중이환 기관은 대개 6개월에서 12개월 정도 고막에 위치하다가 대개는 중이염이 회복되면서

저절로 빠져나오게 됩니다.

 

 

중이염에 대해 더 궁금한 사항이 있다면

여의도 닥터킴 이비인후과를 찾아주세요 ^^* 

 

http://www.doctor-kim.co.kr

 

 

posted by 김용오

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2012. 8. 9. 18:48 기타질환

[여의도어지럼증치료]어지럼증이 잦다면 어떻게 해야하지?

 

 

 

닥터 킴 STORY  "나름 작가다 

안녕하세요?

여의도 직장인의 이비인후과 주치의 닥터킴 입니다.

 

 

연일 폭염과 씨름 하며 영국 런던 올림픽에서 선전하고 있는

자랑스러운 태극전사들을 응원하시느라 잠을 설치시는 분들이 많으시죠

그래도 태극전사들의 승전보가 전해지면 기쁨의 전률과 함께

잠 좀 설친 것 따위야 충분히 보상받고도 남는 것 같습니다.

하지만 멘탈이야 버텨 주지만...육체적으로 쌓인 피로는 어디 가지는 않는 것 같습니다.

올림픽 기간 이후 어지럼증을 호소하는 환자들이 늘어 난걸 보면요...

그래서 오늘은 어지럼증에 관한 이야기를 해보겠습니다.

 

 

어지럼증이란..? 

 

 

 

어지럼증이란 실제로는 움직이지 않지만 움직이는 것으로 느껴지거나 보이는 현상을 말합니다.

어지럼증의 정도는 객관적으로 측정하기 어렵고 주관적인 증세이므로 환자 자신은 무척 힘들게 느끼지만 주위 사람들은 이해하기 어렵습니다. 또한 메스꺼움, 두통 등의 다른 흔한 증상들과 같이 오는 경우가 많으므로 구체적으로 표현하기 어려운 경우도 있습니다.


어지럼증의 느낌은 경우에 따라 매우 다양하게 표현됩니다. "빙빙 돈다"고 하는 표현이 가장 많지만 이외에도 흔들리는 느낌, 몸이 붕 뜬 느낌, 머리가 맑지 않고 아픈 느낌, 눈앞이 가물거리는 느낌, 쓰러질 것 같은 느낌 등으로 다양하게 표현됩니다.

 

어지럼증을 크게 말초성과 중추성으로 구분하는데, 전자는 귀의 내이와 전정신경에 이상이 있어 나타나고 후자는 중추신경의 이상에 의한 것입니다. 전체적으로 어지럼증의 약 80% 정도는 말초성이며, 20%는 중추성 또는 그 외의 원인에 의한 것입니다.

 

어지럼증이 모두 병적인 현상은 아니며 정상적으로도 어지럼증을 경험하는 수가 있습니다. 예를 들면 심하게 흔들리는 배를 탔을 때 나타나는 어지럼증과 멀미, 높은 곳에서 내려다 볼 때의 어지러운 느낌, 놀이동산에서 빠르게 움직이는 놀이기구를 탔을 때의 어지럼증 등은 정상적으로 나타나는 것입니다.

 

앉거나 누운 상태에서 갑자기 일어날 때 어지러워지는 것은 전정기관의 이상에 의한 것이 아니고 뇌혈류의 부족에 의한 것입니다. 갑자기 일어나면 머리로 올라가는 혈류가 상대적으로 줄게 되어 잠시 눈앞이 캄캄해지거나 어지러울 수 있습니다. 배가 심하게 고플 때 느끼는 어지럼증도 비슷한 현상으로 뇌에서 필요한 혈당이 부족하여 뇌기능이 일시적으로 감소되기 때문입니다.

 

치료를 필요로 하는 병적인 어지럼증은 이러한 상황이 아닌 경우인데도 어지럽게 느끼는 것을 말합니다.

 

 

어지럼증이 생기는 원인은..?

 

현기증을 유발하는 중요한 말초성 질환에는 양성돌발성체위성현기증(BENIGN paroxysmal positional VERTIGO), 전정신경염(vestibular neuronitis) 또는 내이염(LABYRINTHITIS), 메니에르병(Meniere's disease) 등이 있습니다. 이외에도 돌발성난청(sudden hearing loss), 약물이독성 현기증(ototoxicity), 외림프누공(perilymph fistula), 청신경 종양(acoustic tumor) 등이 현기증의 원인이 될 수 있습니다.

나이가 들어 작은 혈관에 지방 덩어리가 끼는 경우 내이나 중추신경계에 혈액순환이 나빠지고 이로 인한 기능의 장애가 올 수 있습니다. 즉, 뇌졸중 또는 중풍의 한 유형으로 현기증이 나타나기도 합니다. 드물지만 뇌종양, 특히 청신경 종양으로 인하여 현기증이 오는 경우도 있습니다.

 

 

이렇게 어지럼증의 원인은 다양합니다.

피곤이 쌓여 어지럼증이 올수도 있지만 이러한 것이 지속이 된다면 단순 어지럼증은 아니니

가까운 이비인후과에서 진찰을 꼭 받아 보시기 바랍니다.

 

 

http://www.doctor-kim.co.kr

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posted by 김용오

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