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김용오
가톨릭대학교 성모병원 특진교수 역임 닥터킴 이비인후과 대표원장 네이버 지식인 답변의사 여의도 성모병원 외래교수

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2012. 8. 17. 17:52 인터뷰 생생후기

비중격만곡증 수술을 고민하시는 분들을 위하여...-휜코수술후기-

-여의도 닥터킴이비인후과 수술후기- 

 

 

 

 

 

 

저는 2011 7월에 수술했던 41세의 남성입니다.

 

코 막힘으로 괴롭고 힘들어하는 분들께,

조금이나마 도움이 되었으면 하는 마음에 수술후기를 남깁니다.

더 궁금하신 사항 있으신 분들은 아래의 제 메일로 글을 남겨주세요.

경험자로서 나름 도움이 되어 드리겠습니다.

 

저의 증상은 이랬습니다.  -- 잦은 코 막힘과 알레르기성비염!

그나마 따뜻한 봄과 더운 여름에는 그럭저럭 견딜 수 있었습니다.

하지만 가을이 접어들고 겨울이 오면, 그야말로 괴로운 나날의 연속이었고, 날씨가 추워질때면 두렵기조차 했으니까요.

 

알레르기성 비염도 심했지만, 특히 코 막힘이 무척 심했습니다.

날씨가 추워지면 코의 깊은 쪽이 시리고 부어 오르면서, 왼쪽 오른쪽 번갈아 가며 반복적으로 막히곤 했습니다.

끈적이는 누런 콧물이 계속 생기면서 극도로 예민해지고, 재채기가 무척 심했습니다.

지금 생각하면 정말 지긋지긋,.. 코 맹맹한 소리에, 목으로 넘어가는 콧물, 시도 때도 없는 재채기, 주변 사람들 보기에도 창피스럽고…..

 

추운 겨울에는 깊은 잠을 잘 수가 없어 특히 고통스러웠습니다.

새벽쯤 되면 코 막힘이 극도로 심해져서, 이내 그 통증으로 막힌 코와 얼굴 주변을

손으로 움켜쥐며 잠에서 깨어날 수 밖에 없었고, 막힌 코가 뚫리기를 몇 시간이고 기다려야 했습니다.

와이프 수면에 방해가 될까 봐 조심스럽게 거실 쇼파에 앉아 몇 시간을 멍하니 천장을 바라보며, 또 자세를 수시로 바꿔가면서 코가 뚫리기를 기다릴 수 밖에 없었지요.

내가 할 수 있는 것이 아무것도 없었기에, 너무 답답하고 속이 상했습니다.

 

이러던 내게 행운이 찾아왔습니다.

주변의 한 지인께서 "닥터킴"을 소개해 주셨지요... 한번 가 보라고.,…   처음에는 그냥 흘려 들었지만, 어느 날 새벽녘에 역시 코 막힘과 씨름하면서 그래 일단 한번 가보자하고 결심하여, 닥터킴을 방문하게 되었고, 하루하루가 너무 힘들었기에 깊게 고민하지 않고 수술을 결정하였습니다.

 

 

수술은 수면마취를 했고, 수술시간은 약 1시간 정도 소요되었습니다. 수술에 대한 고통은 거의 느끼지 못했습니다. 그리고 수술 이후에는 약 2일 고생을 했습니다.

 

 

금요일에 수술을 했고, 주말에는 휴식을 취하였으며 이후 월요일에는 회사 출근하여 업무 보는데 전혀 무리가 없었습니다. 사람마다 회복시기가 다르겠지만 수술 부위의 통증과 미열 등으로 주말동안은 다소 힘들긴 했지요. 하지만 잠은 편하게 잘 수 있었습니다. 나중에 알게 됐지만 다른 병원에서는 코에 솜을 틀어 막아 몇 일간은 거의 잠을 이룰 수가 없다고 하던데, 닥터킴은 숨을 쉴 수 있는 투명한 관을 삽입해줘 잠을 이루지 못하는 문제는 전혀 없었습니다이후 회복 단계에서 투명한 관을 제거하고 피 딱지가 생겨 코가 하루 정도 막혔는데, 그 땐 잠을 잘 수가 없었습니다. 입으로 숨을 쉬고는, 잠을 잘 수 없다는 것을 그제서야 깨달았습니다.

 

 

그러므로 일반 이비인후과에서는 수술을 하면 몇 일 잠을 자지 못한다고들 하지요.

 

 

결론적으로 말씀 드리면, 수술에 대한 고통과 두려움은 걱정할 정도가 아니라고 생각됩니다. 저 같은 경우는 너무 너무 감사하니까요.

 

 

원장님 포함하여 병원관계자분들께 다시 한번 감사 말씀 드립니다~~

 

 

 

 

posted by 김용오

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2012. 8. 17. 17:47 비중격만곡증

[비중격만곡증원인]비중격만곡증에 관한 FAQ

 

 

 

안녕하세요?

여의도 닥터킴 이비인후과 주치의 닥터킴 입니다.

 

오늘은 비중격만곡증 환자분들이 많이 물어보시는 질문들을 한번 정리해 보았습니다.

 

 

<비중격만곡증 환자분의 내시경 사진 입니다>

 

 

Q. 다친적도 없는데 코뼈가 휠 수 있나요?

 

비중격이 휘어지는 이유에 대해서는 정확하게 알려진 사항은 없지만

> 태어나면서 휘어있는 경우

> 자연 분만시 코가 눌리며 휘어진 경우

> 성장하면서 코에 충격을 받은 경우

> 성장기때 비중격의 일부분이 주변 다른 조직보다 빨리 성장하는 경우

 

위와 같은 경우로 비중격이 휘는 경로는 추정해 볼 수 있습니다.

 

 

 

 

Q. 코뼈가 휘어 있다면 어떤 증상이 나타나죠?

 

비중격은 콧속 가운데 있는 콧구멍 좌우를 나누는 칸막이의 역할을 하는 물렁뼈 입니다.

 

 비중격은 하나의 뼈가 아니라 여러 개의 연골과 뼈들로 만들어져 있습니다.

 

정상적으로 비중격은 좌우 콧구멍 중앙에 있어야 하지만 어떤 사람은 비중격

이 한쪽으로 휘어져 있는 경우가 있으며 이를 비중격 만곡증이라고 한다.

 

또한 코 안에는 갑개라고 하는 둥근 살이 있습니다.

이 갑개는 주기적으로 팽창과 수축을 반복하며 코 안의 적절한 온도와 습도를 유지하고

공기의 흐름을 조절하는 역할을 한다.

 

하지만 갑개가 감기나 비염과 같은 염증 자극을 오래

받게 되면 만성 염증으로 크기가 점점 커지게 되며 이를 만성 비후성 비염이라고 한다.

 

 

 Q. 유독 한쪽 코만 더 막힌다면

 

비중격이 휘어져 생기는 대표적 증상은 코막힘입니다.

 대개 알레르기 비염이나 만성 비후성비염이 비중격 만곡증과 동반되어 코막힘을 더욱 심하게 합니다.

양쪽 코가 번갈아 가며 막히지만 비중격이 휘어져 있는 쪽이 더 심하고 자주 막힙니다.

 

하지만 일부 환자는 비중격이 휘어진 쪽 보다 반대쪽 코가 더 막히기도 합니다. 이것은 오랫동안의 코막힘으로 좁은 쪽 코에는 무감각해지고 오히려 상대적으로 넓은 반대쪽 코에 민감해져 반대쪽 코가 조금만 부어도 불편을 느끼기 때문이지요.

 

코막힘으로 입으로 숨을 쉬게 되며 머리가 무겁고 수면장애, 주의력이나 집중력의 저하, 후각장애 등이 비중격만곡증이나 비염의 증상으로 나타나기도 합니다.

 

 

 

Q.  비중격만곡증의 판단 여부는?

 

코의 겉 모습이 휘어진 경우 비중격도 휘어진 경우가 많지만

코의 외형만으로 비중격이 휘어져 있는지를 정확히 판단하기 어려운 경우도 있습니다.

 

겉으로 판단하기 애매한 경우에는  비경이나 내시경을 이용해 코 속을 보아야만 진단할 수 있습니다.

 

<비중격만곡증 환자의 수술 내시경 사진입니다>

 

 

Q. 휘어진 비중격은 어떻게 바로 잡지요?

 

비중격 만곡증이 있는 모든 사람이 꼭 수술을 받아야 하는 것은 아닙니다.

 

휘어진 비중격으로 인해서 비염, 잦은 코막힘등의 문제가 있거나

일어날 수 있는 여지가 있는 경우에 수술을 하지요.

 

비중격만곡증은 약물로는 치료할 수 없고 반드시 수술로만 교정할 수 있습니다.

 

수술은 국소마취와 수면 마취로 하기 때문에 거의 통증을 느끼지 못하고 수술 후 마취가

풀려도 심한 통증은 없습니다.

 

코 안으로 절개를 하므로 겉으로는 붓거나 상처가 남지 않지요.

 

 

 

http://www.doctor-kim.co.kr

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posted by 김용오

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2012. 8. 14. 21:29 비후성비염과 코막힘

[코막힘]코가 막히는 이유는 왜? -여의도역이비인후과-

 

 

안녕하세요

여의도역이비인후과 닥터킴 입니다.

 

주변에 보면 코가 잘 막히는 분들이 있습니다.

코가 막히면 집중도 안되고 답답하고 멍한 느낌이 들지요.

코는 왜 막히는 걸까요? 여의도역이비인후과 닥터킴과 함께 알아보아요.

 

 

코막힘 원인 첫번째

비중격만곡증으로 인한 코막힘 

 

 

비중격 만곡증은 콧구멍을 둘로 나누어주는 비중격이 휘어져 코막힘 등의 기능적 장
애를 유발하는 증상을 말합니다.

 

비중격 만곡증이 생기게 되면 코막힘으로 인해 기관지나

목 점막이 건조해져 목 감기에 걸리기 쉬우며 코 뒤로 분비물이 넘어가 이물감이
느껴질 수도 있습니다.

 

또한 코 점막이 자주 헐게되고 코피가 자주 날 수 있으며 오랫
동안 치료하지 않고 방치 하는 경우 수면장애, 후각장애, 코골이 등의 증상이 나타날
수도 있다고 합니다.

 

닥터킴 한마디!!

아이에게 코막힘이 생겼지만 아무 조치도 취하지 않고 임시방편으로 코막힘을 해소
하는 경우 여러 문제가 발생할 수 있기 때문에 평소 아이들의 코 건강상태를 점검
하고 적절한 조치 및 치료를 하여야 합니다.


코막힘 원인 두번째

알레르기비염에 인한 코막힘 

 

 

많은 분들이 앓고있는 대표적인 호흡기 질환인 알레르기 비염은 자극물질인 항원에
대한 면역력이 떨어져 발생하는 코질환입니다.

 

특히 환절기에 많이 발생하며 알레르기성 항원인

꽃가루나 곰팡이, 집먼지 진드기 등이 신체에 침입했을 때 코가 과민하
게 반응하여 초기에는 코막힘이나 콧물, 재채기 등의 증상이 나타나게 되고 눈이나
코 주변 가려움증, 식욕저하, 두통 등의 증상도 나타날 수 있습니다.

 

닥터킴 한마디!!

특히 아이들의 코막힘을 장기간 방치할 경우에는 아래턱 성장에 영향을 주어 얼굴
변형이 올수 있으며 수면장애 등으로 인해 성장장애가 올수도 있습니다.

코막힘 원인 세번째

축농증에 인한 코막힘 

 

축농증은 급성축농증과 만성축농증으로 나눌 수 있는데 먼저 급성축농증의 경우 감
기로 인해 발생하게 되고 2주 이내에 대부분 자연치유가 된다고 합니다. 반면 만성
축농증의 경우에는 급성축농증이 치유되지 않거나 치료가 되지 않은 경우, 그리고
만성비염 등으로 인해 발병하게 되며 축농증의 주 증상으로는 황색콧물, 악취, 두통,
후각감퇴, 피로감 등이 있습니다.

 

닥터킴 한마디!!

급성축농증의 경우 2주 이내에 자연치유가 된다고 하지만 자연치유가 되지 않는
경우에는 만성축농증으로 진행될 수 있으니 병원을 찾아 적절한 치료를 받는 것이
좋습니다.

 

 

http://www.doctor-kim.co.kr/index.asp

여의도역 닥터킴 이비인후과

 

posted by 김용오

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2012. 8. 13. 18:15 귀질환

[소아중이염]물놀이 후 아이가 귀에 통증을 느낀다면..

 

 

 

여름 폭염이 한풀꺽이면서 휴가철도 막바지로 흐르고 있습니다.

바다로 계곡으로 집 가까운 수영장으로 피서들 잘 다녀 오셨나요?

 

혹시 휴가 후유증을 앓고 계시지는 않나요?

넓은 바다 시원한 계곡에서 다시 팍팍한 생활전선으로의 복귀는 쉽지 않은 듯 합니다.

하지만 마음의 문제만 있다면 뭐 생활하면서 다시금 적응하면 되지만

휴가 중 생각지 못한 질환이 생겼다면 이중고?를 겪겠지요?

휴가기간 중 가장 많이 찾아 오는 질환 중 하나는 중이염입니다.

특히나 면역력이 약한 소아중이염 환자가 유독 늘어나는데요..

 

소아중이염이 어떤 것인지 닥터킴과 함께 알아보아요.

 

 

중이염이란? 

 

 

중이염이란 중이에 발생하는 모든 염증을 가리키는 용어입니다.

 

중이염은 소아에서 발생하는 세균성 감염 중에서 가장 흔한 질환이지요. 이 때문에 소아에서 항생제를 사용하거나 수술해야하는 가장 많은 원인을 제공합니다.

 

중이염은 보통 6세 이하의 어린이에서 감기를 앓은 후에 많이 발생하는 질환입니다.



실제로 어린 아이에서는 85%에서 적어도 한번은 급성 중이염을 경험하고 있다는 보고도 있습니다.

 

대다수의 중이염이 저절로 회복됩니다만 드물게는 염증이 머리 안쪽으로 퍼져 뇌수막염과 같은 무서운 합병증이 생길 수도 있고, 혹은 다른 증상 없이 소리만 들리지 않는 난청 증상만을 유발할 수도 있습니다.

 

소아에게 생기는 난청은 이차적으로 인지 발달의 장애를 불러일으킬 수 있으므로 주의해야 합니다.

 

급성 중이염은 3주 이내의 급성 염증을 동반한 중이염으로 귀의 통증, 발열 등의 증상을 동반하는 질환이고, 삼출성 중이염은 급성 염증의 증상이 없이 중이강에 삼출액이 고이는 질환을 말합니다.

 

삼출성 중이염은 흔히 급성 중이염을 앓고 난 뒤 급성 염증은 사라지고 삼출액만 중이강에 남는 경우를 일컫습니다. 이는 급성 염증을 앓지 않고도 생길 수 있으며 3개월 이상 지속되는 경우에는 만성 삼출성 중이염이라고 부릅니다.

 

중이염의 대표적인 증상

 

 

1. 귀통증

중이강 내의 삼출액이 고막을 밀어 팽창하면 귀에 통증이 발생하게 됩니다. 소아는 귀의 통증을 직접 호소할 수도 있으나, 영아는 귀를 잡아당기거나 단순히 보채고 평소보다 많이 울 수도 있고, 눕거나, 씹거나, 빨 때 귀의 통증이 심해질 수 있기 때문에 잘 먹지 않거나 자지 않을 수 있습니다.

 

2. 귓물(이루)

삼출액은 점차 농성으로 바뀌고 압력도 높아져서 이에 의한 압력이 어느 수준을 넘으면, 고막을 터뜨리고 외이도로 흘러나오게 됩니다. 일단 고막에 구멍이 생겨 농성 분비물이 흘러나오면 고막에 대한 압력이 소실되어 통증은 사라지게 됩니다.

 

3.난청

중이강 내에 고인 삼출액은 소리의 전달을 방해하므로 소아는 일시적인 난청이 생기게 됩니다. 급성 중이염은 통증, 발열 등과 같이 급성 염증의 증상이 잘 동반되지만 삼출성 중이염은 특별한 염증의 증상 없이 난청 증상만 나타날 수 있습니다.

 

그 밖에 발열, 구역 및 구토, 어지러움 등을 호소할 수 있습니다. 또한 중이염은 흔히 상기도 감염에 동반하여 발생할 수 있으므로 콧물, 코막힘 등의 감기 증상이 동반될 수 있습니다.

 

중이염은 소아에서 매우 흔하나 위에 열거한 증상들이 있어도 잘 표현하지 못하는 경우가 많습니다. 따라서 부모가 관심을 가지고 병을 의심하여 병원에 데리고 가야 적절한 치료를 시기를 놓치지 않고 받을 수 있습니다.

 

왜냐하면 태어나서 처음 몇 년간은 말을 배우는 데 있어서 매우 중요한 시기이며 소아는 이 시기에 다른 사람들이 하는 이야기를 듣고 언어를 배우기 때문입니다. 잘 듣지 못하면 대화 능력이 떨어지고 집중도 어렵기 때문에 다른 모든 발달에 영향을 미칠 수가 있습니다.

 

이런 이유로 소아에서 다음과 같은 증상이 있으면 중이염을 의심하고 의사의 진료를 받는 것이 좋습니다.

 

 

중이염을 예방하여면.. 

 

 

 

몇몇 알려진 위험 요소들은 노력에 의하여 줄일 수 있습니다.

다음은 그러한 것들을 포함한 일반적인 중이염의 예방법입니다.

 

1. 적어도 6개월까지는 모유수유를 합니다. 만약 젖병을 꼭 사용하여야 한다면 수유 중에 아기를 눕히지 않습니다.

 

2.간접흡연을 피해야 합니다.

 

3. 가능하다면 대단위 보육시설을 피하는 것이 좋습니다. 다양한 상기도 감염은 중이염의 발병률을 높이기 때문에 대단위 보육시설에 접촉을 줄임으로써 중이염의 감염 기회를 줄일 수 있습니다.

 

4.손을 잘 씻어야 합니다. 이것은 소아뿐만 아니라 부모에게도 해당되는 것이며 상기도 감염을 일으키는 균이 사람들 사이에서 전파되는 것을 막는 가장 중요한 방법입니다.

 

5.예방접종을 빠짐없이 스케쥴 대로 맞아야 합니다. 중이염을 막는 예방접종은 아직 없으나 중이염의 원인이 되는 감기를 줄일 수 있으며, 특정 세균에 대한 예방접종이 도움이 됩니다.

 

 

이비인후과의 중이염 치료는..? 

 

 

중이염을 치료하는데 있어서 가장 중요한 방법은 항생제 치료이지만, 한가지로 정해진 치료법은 없습니다. 보통은 다음과 같은 여러 요소들을 고려하여 병의 진행을 막고 합병증으로의 이행을 최소화할 수 있는 치료를 선택하여야 합니다.

 

* 중이염이 얼마나 심한가?

* 얼마나 자주 앓았는가?

*얼마나 오래 지속되는가?

*질병에 걸린 아이는 몇 살인가?

*아이가 가지고 있는 위험요소는 어떤 것들이 있는가?

*중이염이 아이의 청력에 미치는 영향은 어떠한가?

 

이 외에 부모님들의 선택 또한 중요한 요소가 될 수 있으므로, 환아 부모와의 의견교환도 중요 합니다.

이비인후과 치료는 크게 두가지로 구분이 됩니다, 약물치료와 수술적 치료.

많이들 궁금해 하시는 수술적 치료를 살펴보면

여러 치료들에도 불구하고 1~3개월 이상 증세가 지속되는 경우 주사기로 고막을 통해 중이저류액(고막 안쪽에 차있는 물)울

뽑아내는 고막천자나, 고막을 절개하여 액체를 뽑아내고 공기가 계속 통하게 튜브를 삽입하는

고막절개 및 중이 환기관 삽입술을 시행 합니다.

 

 

환기관 삽입술은 고막 안에 더 이상 물이 생기지 않고 중이염을 빨리 회복시키는 치료입니다.

중이환 기관은 대개 6개월에서 12개월 정도 고막에 위치하다가 대개는 중이염이 회복되면서

저절로 빠져나오게 됩니다.

 

 

중이염에 대해 더 궁금한 사항이 있다면

여의도 닥터킴 이비인후과를 찾아주세요 ^^* 

 

http://www.doctor-kim.co.kr

 

 

posted by 김용오

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2012. 8. 9. 18:48 기타질환

[여의도어지럼증치료]어지럼증이 잦다면 어떻게 해야하지?

 

 

 

닥터 킴 STORY  "나름 작가다 

안녕하세요?

여의도 직장인의 이비인후과 주치의 닥터킴 입니다.

 

 

연일 폭염과 씨름 하며 영국 런던 올림픽에서 선전하고 있는

자랑스러운 태극전사들을 응원하시느라 잠을 설치시는 분들이 많으시죠

그래도 태극전사들의 승전보가 전해지면 기쁨의 전률과 함께

잠 좀 설친 것 따위야 충분히 보상받고도 남는 것 같습니다.

하지만 멘탈이야 버텨 주지만...육체적으로 쌓인 피로는 어디 가지는 않는 것 같습니다.

올림픽 기간 이후 어지럼증을 호소하는 환자들이 늘어 난걸 보면요...

그래서 오늘은 어지럼증에 관한 이야기를 해보겠습니다.

 

 

어지럼증이란..? 

 

 

 

어지럼증이란 실제로는 움직이지 않지만 움직이는 것으로 느껴지거나 보이는 현상을 말합니다.

어지럼증의 정도는 객관적으로 측정하기 어렵고 주관적인 증세이므로 환자 자신은 무척 힘들게 느끼지만 주위 사람들은 이해하기 어렵습니다. 또한 메스꺼움, 두통 등의 다른 흔한 증상들과 같이 오는 경우가 많으므로 구체적으로 표현하기 어려운 경우도 있습니다.


어지럼증의 느낌은 경우에 따라 매우 다양하게 표현됩니다. "빙빙 돈다"고 하는 표현이 가장 많지만 이외에도 흔들리는 느낌, 몸이 붕 뜬 느낌, 머리가 맑지 않고 아픈 느낌, 눈앞이 가물거리는 느낌, 쓰러질 것 같은 느낌 등으로 다양하게 표현됩니다.

 

어지럼증을 크게 말초성과 중추성으로 구분하는데, 전자는 귀의 내이와 전정신경에 이상이 있어 나타나고 후자는 중추신경의 이상에 의한 것입니다. 전체적으로 어지럼증의 약 80% 정도는 말초성이며, 20%는 중추성 또는 그 외의 원인에 의한 것입니다.

 

어지럼증이 모두 병적인 현상은 아니며 정상적으로도 어지럼증을 경험하는 수가 있습니다. 예를 들면 심하게 흔들리는 배를 탔을 때 나타나는 어지럼증과 멀미, 높은 곳에서 내려다 볼 때의 어지러운 느낌, 놀이동산에서 빠르게 움직이는 놀이기구를 탔을 때의 어지럼증 등은 정상적으로 나타나는 것입니다.

 

앉거나 누운 상태에서 갑자기 일어날 때 어지러워지는 것은 전정기관의 이상에 의한 것이 아니고 뇌혈류의 부족에 의한 것입니다. 갑자기 일어나면 머리로 올라가는 혈류가 상대적으로 줄게 되어 잠시 눈앞이 캄캄해지거나 어지러울 수 있습니다. 배가 심하게 고플 때 느끼는 어지럼증도 비슷한 현상으로 뇌에서 필요한 혈당이 부족하여 뇌기능이 일시적으로 감소되기 때문입니다.

 

치료를 필요로 하는 병적인 어지럼증은 이러한 상황이 아닌 경우인데도 어지럽게 느끼는 것을 말합니다.

 

 

어지럼증이 생기는 원인은..?

 

현기증을 유발하는 중요한 말초성 질환에는 양성돌발성체위성현기증(BENIGN paroxysmal positional VERTIGO), 전정신경염(vestibular neuronitis) 또는 내이염(LABYRINTHITIS), 메니에르병(Meniere's disease) 등이 있습니다. 이외에도 돌발성난청(sudden hearing loss), 약물이독성 현기증(ototoxicity), 외림프누공(perilymph fistula), 청신경 종양(acoustic tumor) 등이 현기증의 원인이 될 수 있습니다.

나이가 들어 작은 혈관에 지방 덩어리가 끼는 경우 내이나 중추신경계에 혈액순환이 나빠지고 이로 인한 기능의 장애가 올 수 있습니다. 즉, 뇌졸중 또는 중풍의 한 유형으로 현기증이 나타나기도 합니다. 드물지만 뇌종양, 특히 청신경 종양으로 인하여 현기증이 오는 경우도 있습니다.

 

 

이렇게 어지럼증의 원인은 다양합니다.

피곤이 쌓여 어지럼증이 올수도 있지만 이러한 것이 지속이 된다면 단순 어지럼증은 아니니

가까운 이비인후과에서 진찰을 꼭 받아 보시기 바랍니다.

 

 

http://www.doctor-kim.co.kr

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posted by 김용오

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2012. 8. 7. 14:26 비중격만곡증

[비중격만곡증수술] 비중격만곡증이란?

 

 

비중격만곡증이란?

비중격은 좌우 코를 가르는 코 속 중앙부의 반듯한 벽입니다. 이 벽이 활처럼 굽은 상태(彎曲)일 때 각종 코 질환은 물론 감기를 자주 유발 합니다.비중격은 정상인에서도 엄격하게 반듯한 것은 드물고 대체로 약간의 기형을 보입니다. 그러나 그 정도가 심할 때는 코 속에 기능적 장애를 초래, 다양한 질환을 일으키는데 이러한 증상을 비중격만곡증이라 합니다.

 

 

<비중격만곡증 환자의 내시경 사진>

 

비중격만곡증은 왜 생길까?

 

두개와 구개 사이에서 양자를 받치는 기둥 위치에 있는 비중격이 너무 발육하여 주위의 발육 속도와 조화가 안되어 비중격 자체가 휘어진다고 하는 설이 유력합니다. 또한 외비의 외상으로도 생깁니다.비강을 좌우로 가르는 간막이 역할을 하고 있는 비중격의 뼈나 연골이 좌우의 어느 방향으로든 만곡해 있는 것입니다.

성인의 경우 그 90%는 다소간에 만곡해 있으므로 만곡해 있는 것이 전부 다 병이라 하여 치료의 대상이 되는 것은 아닙니다. 만곡 때문에 코막힘과 두통이나 그 밖의 증세를 나타내었을 때에 비중격 만곡증으로서 치료의 대상이 됩니다. 비중격 만곡이 만성비염이나 부비강염, 상기도염 등의 원인이 되는 일이 있습니다. 또한 감기에 걸렸을 때에 이관염이나 중이염을 일으키기 쉬워집니다.

 

 

 

 

비중격만곡증 환자의 생활가이드

비중격 만곡증의 경우 감기에 걸렸을 때 중이염이나 이관염, 만성 비염으로 이행되기가 쉽습니다. 그러므로 감기에 걸리지 않도록 하는 것이 최선입니다.

 

 

 

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2012. 8. 6. 12:31 코골이

[코골이수술병원]코골이의 원인과 치료방법은? (여의도이비인후과)

 

 

 

닥터킴 story "나름 작가다" 

 

 

안녕하세요?

여의도 직장인의 이비인후과 주치의 닥터킴 입니다.

 

꺼질지 모르는 열대야 현상과 맞물려

연일 들려오는 런던 올림픽에 태극전사의 금메달 소식에 

잠못이루는 밤이 늘어나고 있습니다.

 

새벽늦게 잠을 청해도 더위와 흥분으로 잠을 설치기 마련이지요.

깊은 수면에 들지 못하면 코골이 증상이 나오기 마련인대요.

 

코골이의 증상은 피곤해도 나타나기도 하지만 기타 여러가지 원인에 의해

코골이 증상이 더욱 심해지기도 합니다.

 

그럼 한번 어떤 원인들에 의해 코골이 증상이 나타나는지 살펴 보겠습니다.

 

 

코골이의 원인은..? 

 

 

 

코골이 증상이 나타나는 이유는 숨 쉬는 동안 기도를 통과하는 공기가 좁아진 인후부위를

쉽게 통과할 수 없을 때 코골이 증상이 나타나게 됩니다.

 

 

특히 코고는 소리는 코와 목이 만나는 부위와 목구멍 안의

점막이 문풍지처럼 떨리기 때문에 그 소리가 매우 요란하게 들리게 되는 것이지요,

 

 

또 코골이의 특징중 하나는 나이가 들수록 코골이 빈도가 높아진다는 것입니다.

 

 

특히 남자에게서 코골이가 많은데요 그 이유는 정확히 밝혀진 것은 없지만

흥미있는 하나의 가설을 보면 남자가 밤중에 큰 소음을 내어 맹수로부터 자신의 여인을 보호하기 위해서라는 가설을 내세우는 사람도 있습니다. ^^;

 

 

보통 코골이의 원인으로는 유전적인 요인이 관여할 수 있으며

생리학적인 원인으로서는 노령, 폐경기 이후의 호르몬 이상, 비만 등이 관여하며 그 중에서 비만이 가장 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있습니다.

 

 

해부학적 원인으로는 비저항을 증가시키는 여러가지의 비질환들과 아데노이드 증식증, 구강인두 점막의 비후 등이 있으며 기도의 해부학적인 이상이 있는 경우, 후두의 협착이 있거나 혹이 생겼을 경우도 원인이 될 수 있지요.

 

 

 

 

 

 코골이 치료는 어떻게

 

코골이나 수면무호흡을 그냥 방치할 경우 부정맥이나 심근경색, 심부전 등의 심장질환이나 고혈압, 뇌경색, 두통, 녹내장, 주간졸림, 우울증, 당뇨, 성기능장애에 이르기까지 다양한 성인병과 연관이 있어 반드시 치료해야 하는 질환입니다.

 

우선 코골이 치료를 위해 정확한 검진을 해야 합니다.

 

기도 내시경 검사 및 수면다원검사 등 체계적이고 정확한 검사로 환자를 진단하고, 환자의 증상과 상태에 따라 최적의 치료효과를 볼 수 있는 방법을 정해야 하지요.

 

비중격만곡증이나 비후성비염, 부비동염 및 물혹등이 문제라면 이를 해결하는 치료를 받으셔야 하구요.

 

코에 이상은 없으나 목젖과 목구멍이 늘어져 있어 목구멍이 좁아진 경우라면 고주파(코블레이터)를 이용하여 수술을 진행 합니다.

 

단순코골이의 경우라면 수술 없이도 코골이 장치(구강내 장치)를 통해서 교정을 할 수도 있습니다.

 

보다 자세한 내용은 하기 내용을 참고해 주세요.

 

 

 참조: 코골이수술병원 여의도이비인후과 닥터킴

 

 

http://www.doctor-kim.co.kr/n_consult/edt_consult_list.asp?consult_cls=guest

posted by 김용오

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2012. 8. 2. 20:05 알레르기 비염

[여의도비염치료]비염 절대 방치 하지 마세요 

 

 

 

닥터킴 STORY "나름 작가다"

 

안녕하세요?

여의도 직장인의 이비인후과 닥터킴 입니다.

 

저희 이비인후과 찾는 환자군중에 많은 비중을 차지 하는 질환은 단연 "비염" 입니다.


보통 증세가 많이 심해지셔서  비염외에도 증상이 확되대어 2차 3차적인 추가적 병증을 가지고 병원을 찾게 되는 경우가 많아 내심 안타까운 마음이 들지요..

 

 

 

 

 

 알레르기 비염이 축농증과 후각상실을 가져온다?

 

 

비염이 장기간 지속되면 염증상태가 심해져 축농증으로 악화될 수 있습니다.

 

축농증은 콧속 부비동이라는 빈 공간이 알레르기 비염이나 비점막 부종, 기타 감염 등으로 인해 입구가 좁아지거나 막히게 되어 부비동 내에 분비물이 고이고 2차 세균 감염을 야기 하지요.

 

종류나 감염의 형, 유지, 침범 정도에 따라 증상이 다르며, 흔한 증상으로는 딱딱하고 끈끈한 누런 콧물이 나오고, 두통, 안면충만감, 충혈 등의 증상이 나타날 수 있으며, 악화될 경우 천식, 후비루증후군, 중이염 등의 2차 질환으로 이어질 수 있는 것입니다.

 

또 알레르기비염이 나타나면 심한 코막힘이 동반 되는 경우가 흔한데요 이때 음식의 맛과 냄새를 구분하기 못하는 ‘후각상실’이 나타날 수 있으며, 잠을 설치게 만들고 두통까지 동반될 수 있지요.

 

만약 감기와 같은 증상이 평소보다 심하거나 10일 이상 지속될 경우 의심해 보고, 증상이 심할 경우 방치하지 말고 치료를 받는 것이 좋습니다.
 

 

 

 

 

알레르기비염 등..비염 질환을 예방하는 방법은?

 

 

가정에서 조금만 관심을 자지고 신경을 기울이신다면 비염질환도 예방이 가능 합니다.

우선 침구류를 적어도 2주일에 한번씩 55도 이상의 온수로 세탁하고,

 

실내 습도는 50%이하, 실내 온도는 20도 정도를 유지하며 적절히 환기해야 하구요.

 

또 특수 필터가 장착된 진공청소기를 이용, 먼지가 많은 천으로 된 소파, 커튼, 카펫 사용을 피하고 베게나 침구류 등은 진드기가 통과하지 못하는 비침투성 커버로 싸는 것이 좋고 꽃가루가 날리는 계절에는 외출을 자제해야 하는것도 하나의 방법이 될 수 있습니다.
 
알레르기비염 질환은 면역력을 증강시키는 노력이 가장 중요합니다.

 

 

 

 

비염에 가장 효과 좋은 치료방법은?

 

 

알레르기 질환 치료에서 가장 기본적이고 중요한 치료법인 회피요법은 알레르기원인 물질에 처음 노출되는 영유아기가 매우 중요 합니다.

 

그러면서 피부 반응 검사 및 혈청 특이 항체 검사 등을 통해 알레르기 비염을 일으키는 유발 물질을 파악해야 하지요.

 

또 일반적으로 시행되는 약물요법의 경우 증상에 맞게 전신적인 항히스타민제, 비만세포 안정제, 스테로이드제, 항 류코트리엔제, 항콜린제 혈관 수축제 등을 복용할 수 있고 비강내 스프레이 제제를 사용할 수도 있다.
 
그는 이와함께 기존 수술에 비해 통증과 출혈이 적어 회복 속도가 빠른 라디오주파(Radiofrequency, RF)를 이용한 하비갑개 비염 수술도 효과가 좋은 방법입니다.

 

 

http://www.doctor-kim.co.kr/index.asp

 

닥터킴이비인후과

비염 수술 후 인터뷰

 

 


 

posted by 김용오

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2012. 8. 1. 18:31 축농증

[축농증증상]부비동염(축농증)은 어떤 질환인가?

 

 

일반적으로 맹맹한 콧소리를 내며 콧물이 지속적으로 나는 증상인 축농증의 정확한 의학명칭은 부비동염입니다. 부비동이란 코의 아래쪽 및 주위를 감싸고 있는 4쌍의 빈 공간을 말하며, 성장과 함께 발육하면서 사춘기가 되면 거의 완성됩니다.

 

 

부비동을 덮고 있는 상피세포는 대부분 코의 것과 같으며, 부비동의 분비물은 코로 나오게 됩니다. 소아가 감기 등 상기도염이나 알레르기 비염을 앓을 경우 부비동의 배출구가 막히고 감염이 이곳으로 퍼지면 염증이 발생하는데 이를 부비동염이라고 합니다. 과거에는 부비동 내에 고름이 고였다고 하여 축농증이라고도 하였기 때문에 많은 사람들은 아직도 축농증으로 기억하고 있는 분들이 많습니다.

 

 

 부비동염(축농증)의 증상

 

 

부비동염은 감기 증상이 평소보다 심하거나 10일 이상 지속될 때 의심해 보아야 합니다.

흔한 증상으로는 딱딱하고 누런 콧물이 나오고, 두통, 안면 충만감, 충혈, 피로감과 발열, 후비루 등을 호소하기도 합니다. 

한 연구 조사에 따르면 부비동염은 가장 흔한 만성 질환이며, 전 인구의 14.7%가 이 병을 앓고 있고 항생제를 쓰는 질환중 5위를 차지한다고 하며, 어린아이들에게는 4쌍의 부비동 중에서 상악동과 사골동이 주로 문제를 많이 일으킵니다.

 

 부비동염(축농증)의 원인

 부비동염은 급성과 만성으로 두 가지 유형이 있습니다.

 

 

 

급성 부비동염은 대부분의 경우 세균 감염에 의해 발생하며 흔히 감기의 후기 합병증으로 발생합니다. 한편, 만성 부비동염은 세균 감염에 의해 생길 수 있으나 흔히 기관지 천식처럼 만성 염증성 질환으로 생각되고 있습니다. 최근의 연구에 따르면 만성 부비동염을 가진 연구 대상 소아환자의 절반 이상이 면역계의 이상이 있음이 보고되고 있습니다.

 

 

그 외에 비강 내 좁은 배출로 또는 종양 등에 의한 비강 폐색 또는 휘어진 비중격 등의 비강 내 구조적 문제도 재발성 부비동염의 한 원인이 될 수 있으며 약물 치료 이외에 가끔 수술이 필요한 경우도 있습니다.

감기에 의한 가벼운 바이러스성 부비동염은 감기가 나으면서 저절로 낫는 경우가 많이 있습니다. 그러나 알레르기에 의한 것은 자주 재발될 수 있으며, 세균 감염이 의심될 경우에는 항생제를 장기간 사용하지 않으면 합병증을 유발할 수 있습니다. 급성 사골동염이 있을 경우 눈 주위에 봉와직염(cellulitis)이 발생하고, 뇌경막 또는 경막하 농양, 수막염, 해면동 혈전증, 시신경염과 골수염 등이 합병될 수 있습니다.

 

 부비동염(축농증)은 어떻게 치료할까요?

 

급성 부비동염이나 소아의 부비동염은 항생제와 항울혈제 등의 약물 치료가 우선이며, 일반적으로

약 10~14일 동안 투여하며 증상의 호전이 없으면 다른 항생제로 바꾸어 사용합니다.

 

만성 부비동염(축농증)은 약 8~12주 이상의 항생제 치료와 함께 생리식염수를 이용한 비강세척이 도움이

될 수 있는데, 3개월 이상의 계속적인 약물치료에도 불구하고 증상이 지속되거나, 일시적으로 치료되었다가 반복적으로 자주 재발되거나 코 안에 물혹이 동반되어 있는 경우에는 수술적 치료를 고려합니다.

 

 

 

http://www.doctor-kim.co.kr/n_consult/edt_consult_list.asp?consult_cls=guest

 

 

 

posted by 김용오

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2012. 7. 31. 18:00 인터뷰 생생후기

닥터킴이비인후과 비중격만곡증 수술후기

-코로 숨 쉴때마다 정말 좋아요-

여의도 닥터킴 이비인후과 수술 후 인터뷰

 

 

 

닥터킴 이비인후과의 비중격교정술은..? 

 

 

비중격은 콧구멍을 좌우로 나누는 칸막이로 연골(물렁뼈)과 경골로 이루어져 있습니다.

비중격의 휜 정도가 심해 한쪽 코를 막게 되면 코막힘이 심해져 수술을 통해 바로잡아야 합니다.

수술방법은 겉의 흉터 없이 코속의 비중격 점막에 절개를 가한 후 점막하층으로 박리를 하여

휘어진 부분의 연골과 골성분을 제거한후 다시 봉합하게 됩니다.

수술은 국소마취하에 이루어지며 2일정도 코속을 막아 놓으며 수술중 통증은 거의 없습니다.

만약 비후성비염이 동반된 경우는 고주파비염수술을 동시에 시행하게 됩니다.

 

 

http://www.doctor-kim.co.kr/index.asp

 

 

 

 


posted by 김용오

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