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김용오
가톨릭대학교 성모병원 특진교수 역임 닥터킴 이비인후과 대표원장 네이버 지식인 답변의사 여의도 성모병원 외래교수

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2012. 9. 19. 20:49 비중격만곡증

내코가 휘었다고? 비중격만곡증은 어떤 질환?

 

 

 

코가 답답한 항상 답답 했던 A씨

잦은 코막힘을 해결하기 위해 찾아간 이비인후과에서 예상치 못한 진단에 놀랐습니다.

그 진단은 바로 "비중격만곡증" 바로 코가 휘어져 있다는 것인데요.

겉으로 보았을때는 코의 휜 정도가 그다지 눈에 띄지 않았는데...

어쩌다 코가 휘었다는 비중격만곡증 진단을 받게 되었을까요?

 

 

 

◈ 비중격 만곡증은 어떻게해서 발생하나요?


- 아직 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 다음과 같이 대략 네 가지의 설이 있습니다.

 


   ① 외상설: 정상적으로 비중격이 발육하였다 하더라도 단단한 물체에 부딪힌다던지 싸움에 의하여 코
       부위를 맞아서 비중격의 골절이 발생하고 그대로 굳어버릴 때 비중격 만곡증이 발생할 수 있습니다.


 

   ② 발육부조화설: 어느 한쪽면의 비중격이 반대쪽보다 발육이 더 되거나 혹은 덜되었을때 비중격 만곡
       증이 발생할 수 있습니다.

 


   ③ 출산주형설: 외상설과 비슷한 이론으로 태아의 출산 시 산도를 빠져나올 때 비중격에 힘이 가해져서
       비중격 만곡증이 발생할 수 있습니다.

 


   ④ 대상설: 하비갑개나 외비의 발육이 죄우가 불균형을 이룰때에 그것을 보상하여 비강의 좌우 균형을
       이루기 위해서 비중격이 자라면 비중격 만곡증이 발생할 수 있습니다.

 

 

◈ 비중격 만곡증에는 어떤 증상이 있나요?


비중격은 코로 숨을 쉴 때 공기의 흐름을 양쪽 비강으로 골고루 분포시킴으로써 비강내에서의 원활한 공기의 흐름과 냄새를 잘 맡을 수 있도록 도와줍니다.

 

따라서 비중격이 한쪽으로 심하게 휘어있는 경우는 비강내 원활한 공기의 흐름이 이루어지지 않으므로 인해서 한쪽 비강의 코막힘을 유발하게 되거나, 전반적으로 냄새를 맡는 능력이 떨어지게 됩니다.

 

그 외에도 휘어있는 비중격이 얼굴뼈에 있는 부비동이라고 하는 부위의 입구를 막게되면 만성 비염이나 부비동염을 유발하기도하며 휘어있는 정도가 아주 심한 경우 겉에서 보는 외부코의 전반적인 모양이 휘어져 보일 수도 있습니다.

 

 

 

 

◈ 비중격 만곡증의 진단은 어떻게 하나요?

 

비중격 만곡증의 진단은 일반적으로 비경으로 직접 비강내를 들여다보거나 내시경을 이용하여 휘어있는 정도를 확인함으로써 이루어집니다.

 

그 외에도 비강통기도 검사를 시행하면 비강내의 어느 부위가 좁아져 있나를 객관적으로 확인할 수 있어 치료 전후의 비강의 개폐정도를 비교할 수 있습니다.

 

 

 

 

◈ 비중격 만곡증의 치료는 어떻게하며 또 언제하나요?


-비중격 만곡증의 치료는 무엇보다도 환자분이 느끼는 증상의 정도에 따라 결정됩니다.

 

그 정도가 가벼울 때에는 생리 식염수로 비강세척을 하거나 약물치료만으로도 어느 정도 증상의 호전을 가져올 수 있지만, 그 정도가 심할 경우에는 수술적치료가 필요합니다.

 

수술적 치료로는 비중격하 연골 절제술이나, 비중격성형술등을 통해 휘어있는 비중격을 바로 잡게됩니다. 수술적 치료는 성장기가 끝난 후에 실시하는 것이 보통입니다.

 

 

 

 

◈ 비중격 만곡증을 치료안하면 어떻게 되나요?


유년기에 발견되는 비중격 만곡증은 청소년기의 성장과정을 통하는 동안 어느 정도 정상적으로 돌아오는 경우도 있습니다. 하지만 대부분의 경우에는 그대로 휜 상태로 있거나 더 심하게 진행되는 경우가 대부분입니다.

 

따라서 증상을 일으킬 정도로 코가 휘어있는 경우는 수술적 치료를 받는것이 더 바람직합니다

 

 

 

posted by 김용오

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2012. 9. 10. 16:40 비중격만곡증

[코수술이비인후과]계속되는 비염증상 알고보니 비중격만곡증!!

 

 

 

주위에 보면 유독 감기와 비염을 달고 사시는 분들이 있습니다.

 

이러한 분들을 나름 약도 잘챙겨 먹지만 잠시 좋아지디가도 이내

코맹맹한 상태로 돌아오지요.

 

저의 닥터킴 이비인후과를 찾은 한 환자분의 사례를 살펴보면

 

" 저는 365일중 300일을 감기를 달고 살아요. 그 증세가 심할때 마다 병원가서 

감기주사와 약처방을 받아 치료하지만 그때 뿐이고 최근에는 비염증세까지 더해 매우 괴롭워

이비인후과를 찾게 되었습니다."

 

위 환자분을 검진해본 결과 비중격 만곡증이라는 결과가 나왔습니다.

이분은 고민끝에 비중격만곡증 수술을 결정하셨고 수술이 끝난 지금은

비염증상도 재발되지 않고 코막힘 증상도 사라져

항상 무거웠던 머리가 가벼워졌다고 좋아하십니다.

 

 

 

위의 사례와 같이 비염과 같은 증상이 회복되지 않고 반복된다면

비중격만곡증을 의심해 보아야 합니다.

 

비중격만곡증으로 코가 좁아지면 점막이 자주 헐고, 딱지가 생기고 코피도 자주날 수 있습니다.

코가 막혀 입으로 숨을 쉬게 되면 건조한 공기가 목으로 들어가 목과 기관지 등의 점막이 건조해져서

자주 목감기에 걸리게 되고, 쉽게 목이 잠기고, 코 뒤로 분비물이 넘어가 가래가 생기고 이물감이 느껴지는 증상이 생기며

심한 경우 머리가 무겁고 코골이, 수면장애, 기억력 감퇴, 주의산만, 후각장애까지 발생할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

posted by 김용오

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2012. 8. 17. 17:47 비중격만곡증

[비중격만곡증원인]비중격만곡증에 관한 FAQ

 

 

 

안녕하세요?

여의도 닥터킴 이비인후과 주치의 닥터킴 입니다.

 

오늘은 비중격만곡증 환자분들이 많이 물어보시는 질문들을 한번 정리해 보았습니다.

 

 

<비중격만곡증 환자분의 내시경 사진 입니다>

 

 

Q. 다친적도 없는데 코뼈가 휠 수 있나요?

 

비중격이 휘어지는 이유에 대해서는 정확하게 알려진 사항은 없지만

> 태어나면서 휘어있는 경우

> 자연 분만시 코가 눌리며 휘어진 경우

> 성장하면서 코에 충격을 받은 경우

> 성장기때 비중격의 일부분이 주변 다른 조직보다 빨리 성장하는 경우

 

위와 같은 경우로 비중격이 휘는 경로는 추정해 볼 수 있습니다.

 

 

 

 

Q. 코뼈가 휘어 있다면 어떤 증상이 나타나죠?

 

비중격은 콧속 가운데 있는 콧구멍 좌우를 나누는 칸막이의 역할을 하는 물렁뼈 입니다.

 

 비중격은 하나의 뼈가 아니라 여러 개의 연골과 뼈들로 만들어져 있습니다.

 

정상적으로 비중격은 좌우 콧구멍 중앙에 있어야 하지만 어떤 사람은 비중격

이 한쪽으로 휘어져 있는 경우가 있으며 이를 비중격 만곡증이라고 한다.

 

또한 코 안에는 갑개라고 하는 둥근 살이 있습니다.

이 갑개는 주기적으로 팽창과 수축을 반복하며 코 안의 적절한 온도와 습도를 유지하고

공기의 흐름을 조절하는 역할을 한다.

 

하지만 갑개가 감기나 비염과 같은 염증 자극을 오래

받게 되면 만성 염증으로 크기가 점점 커지게 되며 이를 만성 비후성 비염이라고 한다.

 

 

 Q. 유독 한쪽 코만 더 막힌다면

 

비중격이 휘어져 생기는 대표적 증상은 코막힘입니다.

 대개 알레르기 비염이나 만성 비후성비염이 비중격 만곡증과 동반되어 코막힘을 더욱 심하게 합니다.

양쪽 코가 번갈아 가며 막히지만 비중격이 휘어져 있는 쪽이 더 심하고 자주 막힙니다.

 

하지만 일부 환자는 비중격이 휘어진 쪽 보다 반대쪽 코가 더 막히기도 합니다. 이것은 오랫동안의 코막힘으로 좁은 쪽 코에는 무감각해지고 오히려 상대적으로 넓은 반대쪽 코에 민감해져 반대쪽 코가 조금만 부어도 불편을 느끼기 때문이지요.

 

코막힘으로 입으로 숨을 쉬게 되며 머리가 무겁고 수면장애, 주의력이나 집중력의 저하, 후각장애 등이 비중격만곡증이나 비염의 증상으로 나타나기도 합니다.

 

 

 

Q.  비중격만곡증의 판단 여부는?

 

코의 겉 모습이 휘어진 경우 비중격도 휘어진 경우가 많지만

코의 외형만으로 비중격이 휘어져 있는지를 정확히 판단하기 어려운 경우도 있습니다.

 

겉으로 판단하기 애매한 경우에는  비경이나 내시경을 이용해 코 속을 보아야만 진단할 수 있습니다.

 

<비중격만곡증 환자의 수술 내시경 사진입니다>

 

 

Q. 휘어진 비중격은 어떻게 바로 잡지요?

 

비중격 만곡증이 있는 모든 사람이 꼭 수술을 받아야 하는 것은 아닙니다.

 

휘어진 비중격으로 인해서 비염, 잦은 코막힘등의 문제가 있거나

일어날 수 있는 여지가 있는 경우에 수술을 하지요.

 

비중격만곡증은 약물로는 치료할 수 없고 반드시 수술로만 교정할 수 있습니다.

 

수술은 국소마취와 수면 마취로 하기 때문에 거의 통증을 느끼지 못하고 수술 후 마취가

풀려도 심한 통증은 없습니다.

 

코 안으로 절개를 하므로 겉으로는 붓거나 상처가 남지 않지요.

 

 

 

http://www.doctor-kim.co.kr

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posted by 김용오

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2012. 8. 7. 14:26 비중격만곡증

[비중격만곡증수술] 비중격만곡증이란?

 

 

비중격만곡증이란?

비중격은 좌우 코를 가르는 코 속 중앙부의 반듯한 벽입니다. 이 벽이 활처럼 굽은 상태(彎曲)일 때 각종 코 질환은 물론 감기를 자주 유발 합니다.비중격은 정상인에서도 엄격하게 반듯한 것은 드물고 대체로 약간의 기형을 보입니다. 그러나 그 정도가 심할 때는 코 속에 기능적 장애를 초래, 다양한 질환을 일으키는데 이러한 증상을 비중격만곡증이라 합니다.

 

 

<비중격만곡증 환자의 내시경 사진>

 

비중격만곡증은 왜 생길까?

 

두개와 구개 사이에서 양자를 받치는 기둥 위치에 있는 비중격이 너무 발육하여 주위의 발육 속도와 조화가 안되어 비중격 자체가 휘어진다고 하는 설이 유력합니다. 또한 외비의 외상으로도 생깁니다.비강을 좌우로 가르는 간막이 역할을 하고 있는 비중격의 뼈나 연골이 좌우의 어느 방향으로든 만곡해 있는 것입니다.

성인의 경우 그 90%는 다소간에 만곡해 있으므로 만곡해 있는 것이 전부 다 병이라 하여 치료의 대상이 되는 것은 아닙니다. 만곡 때문에 코막힘과 두통이나 그 밖의 증세를 나타내었을 때에 비중격 만곡증으로서 치료의 대상이 됩니다. 비중격 만곡이 만성비염이나 부비강염, 상기도염 등의 원인이 되는 일이 있습니다. 또한 감기에 걸렸을 때에 이관염이나 중이염을 일으키기 쉬워집니다.

 

 

 

 

비중격만곡증 환자의 생활가이드

비중격 만곡증의 경우 감기에 걸렸을 때 중이염이나 이관염, 만성 비염으로 이행되기가 쉽습니다. 그러므로 감기에 걸리지 않도록 하는 것이 최선입니다.

 

 

 

posted by 김용오

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2012. 7. 26. 18:50 비중격만곡증

[비중격만곡증]은 꼭 수술을 해야 될 까?

 

 

사람의 코는 겉으로 일자처럼 보이는 사람도 실제로 살펴 보면 1자로 곧게 뻣은 사람은 없습니다.

 

모든 사람들이 조금씩은 휘어진 비중격을 가지고 있지요.

 

비중격이 휘어있다고 무조건적으로 코막힘 등의 불편함을 야기시키지 않습니다.

 

따라서 증상을 유발하지 않는 약간 휜 정도만으로 비중격만곡증수술을 할 필요는 없는 것이지요.

하지만 비중격이 심하게 휘어져서 코막힘을 유발하는 경우라면 얘기가 달라집니다. 이런 경우에는 비중격만곡증수술을 받으셔야합니다.

 

코막힘으로 인해 이차적으로 생기는 문제들, 예를들면 콧소리, 입으로 숨을 쉬는 현상(구호흡), 입으로 숨을 쉬니까 입안이 마르고 목도 마르고, 점액이 마르니까 목에 항상 이물감이 느껴지는 현상 또는 구취, 코골이나 수면무호흡, 코딱지가 잘 생기고 코가 자주 헐어 코피가 자주나며 두통이나 축농증의 증상들이 동반되는 경우도 마찬가지입니다.
 

 

비중격이 심하게 휘었다는 것은, 공기가 통할 수 있는 통로의 해부학적 구조가 변형되어 현저하게 공기저항이 심해진 경우인데요

이글을 읽으시는 분들의 이해를 돕기위해서 아래의 코사진을 한번 살펴 보겠습니다.

 

 

 

위 사진은 여의도이비인후과 닥터킴에서 코내시경으로 촬영된 사진 입니다.

위사진은 비중격만곡증 환자분의 사진 인데요,

우측 콧구멍(여러분이 보시기에 좌측 콧구멍)이 반대쪽 콧구멍에 비해 찌그러지고 답답한 모양이죠?

예 맞습니다.

비중격이 심하게 휘어져 한쪽 콧구멍의 입구가 거의 막힌 환자의 사진입니다.

이처럼 심하게 비중격만곡(훤코)으로 인하여 콧구멍의 일부 또는 전체가 명백하게

폐쇄된 경우에는 반드시 수술적으로 교정을 해야만 코 막힘의 증상을 치료 할수 있습니다.

 

<비중격만곡증 수술전>

 

 

<비중격만곡증 수술 후>

 

 

비중격만곡증 수술에 대해 더 자세히 알고 싶다면

여의도 닥터킴이비인후과를 찾아 주세요

 

 

 

 

 

 

 

posted by 김용오

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2012. 7. 19. 18:41 비중격만곡증

[비중격만곡증치료]만성감기환자 비중격만곡증을 의심해 봐야...

 

안녕하세요

비중격만곡증 수술

여의도 이비인후과의 닥터킴 입니다.

 

가끔 보면 감기를 달고 사시는 분이 있습니다.

겨울은 물론이고 한여름철에서 걸핏하면 감기에 걸린듯

코가 맹맹하고 두통이 자주 나타나는 분들이 있습니다.

왜? 감기가 떨어지지 않을까요 두가지로 추리해 볼수 있는대요.

스트레스와 피로로 체내 면역력이 약해졌거나 아니면

비중격만곡증으로 감기와 비슷한 증세가 계속 되는 경우일 것 입니다.

스트레스와 면역력에 관한 부분은 쉽게 이해가가지만

비중격만곡증에 관한 병증은 생소한 분들도 있으실 꺼에요.

쉽게 말하면 코가 휘어있는 것을 말합니다.

그럼 비중격만곡증은 어떤 증상인지 닥터킴이 쉽게 풀어 보도록 하겠습니다.

 

 

비중격만곡증은 어떤 것?

 

 

비중격 만곡증은 코의 중앙에 수직으로 위치하여 있는 콧구멍을 둘로 나누는 벽인 비중격이 휘어져

여러가지 불편한 증상을 야기하는 증상 입니다.

비중격만곡증이 있는분들이 가장 많이 호소하는 증상은 바로 "코막힘" 입니다.

비중격이 휘어 한쪽으로 좁아진 콧구멍으로 인해 코가 잘 막히지요.

이러한 비중격만곡증을 치료하지 않고 계속 방치하면 만곡된 부위가 비강의 측벽을 압박하는 경우에는 두통이 따르기도 하고

 

 

비중격의 휨 정도가 점점 더 심해지면서 넓은 코에서 보상반응에 의하여 하비갑개(코 안의 외측 벽에 붙어있는 구조물) 점막이

점점 두꺼워지는 비후성 비염이 생길수도 있습니다. 이러한 증상 때문에 감기에 걸리신거라 착각을 많이 하시지요.

 

 

비중격만곡증 치료는 어떻게? 

 

 

비중격만곡증을 치료하기 위한 방법은 비중격만곡증수술만이 해답입니다.

 비중격만곡증이 있다고 무조건적인 수술을 시행하는 것은 아니구요.

자각증세가 있고 동통이 동반될 때 또는 만곡이 부비강염의 직접적, 간접적 원인이 될 때에 수술을 하게 되지요.

 

 

저희 닥터킴 이비인후과에서는 비중격만곡증 치료를 위해 비중격교정술을 시행해 드리고 있으며 수술은 국소마취와 수면마취로 하기 때문에 거의 통증을 느끼지 못하고 수술 후 마취가 풀려도 심한 통증은 없습니다.

 

 

수술흉터에 대한 걱정 또한 닥터킴의 비중격교정술은 코 안으로 절개를 하기 때문에 겉으로 붓거나 수술흉터가 보이지 않습니다.

 

닥터킴 이비인후과 비중격만곡증 수술 자세히 보기

http://www.doctor-kim.co.kr/clinic02/clinic02_01.asp

 

 

 

 

 

posted by 김용오

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2012. 7. 10. 15:10 비중격만곡증

[여의도이비인후과]비중격만곡증이 뭔가요?

 

안녕하세요?

여의도 직장인의 코건강 지킴이

닥터킴 입니다.

 

비중격만곡증이 뭐지? 

코막힘등으로 저희 여의도이비인후과 닥터킴에 내원하신 환자분들 중에서

검진 후 '비중격만곡증이 있습니다' 라고 소견을 드리면 고개를 갸우뚱 하시는 분들이 있습니다.

의학적 용어라 단어가 생소하게 들리셔서 나오는 반응을 것 입니다.

아~ 휜 코에요. 코뼈가 휘어 있어 코막힘이 등이 생기신거에요. 라고 말씀 드리면 그제서야 끄덕이시지요.

보통 비중격만곡증 즉 코안의 뼈가 휘어있는 경우인대요.

 

우선 비중격이 무엇인지 설명을 드리면 코 안에는 콧구멍을 나누는 두 개의 콧구멍이 존재합니다.

이것을 실감하기 위해서는 위에 올려드린 사진과 같이 오른손의 새끼 손가락을 오른쪽 콧구멍의 입구 부위에 살짝 넣어보세요.

 

손톱있는 부위까지만 넣으시고, 이때 손톱은 오른쪽 바깥을 향하게 해야합니다.

그 상태에서 새끼 손가락을 왼쪽 콧구멍을 향해서 넣어보세요.

무언가 살짝 밀리는 벽이 느껴지실 꺼에요, 그것이 바로 비중격이라고 하는 부위 입니다.

보통 코뼈가 딱딱할 꺼라 뼈라고 생각하셨던 분들은 의외에 반응을 보일수도 있지요.

 

이렇게 물렁물렁한 비중격은 물렁뼈로 구성이 되어 있기 때문 입니다.

하지만 안쪽 좀더 깊숙한 곳은 단단한 뼈로 구성되어 있습니다.

이와 같이 비중격은 여러가지 뼈와 연골로 구성이 된 조직이지요.

 

 

비중격의 실체는 충분히 확인하셨지요?

그렇다면 비중격이 휘어지면 무엇이 문제가 되는 것일까요?

가장 첫번째 문의는 외관상의 문제일 것 입니다.

비주얼에 대한 것이 상당히 강조되는 요즘,

비중격만곡증이 있는 분들은 코가 휘어 보일수 있는데요.

하지만 비중격이 있다고 해서 무조건 코가 휘어 보이지는 않습니다.

겉으로는 멀쩡하게 보여도 안쪽으로는 휘어 있는 경우도 있으니까요.

 

위의 사진은 비중격만곡증 환자분의 내시경 사진 입니다.

콧구멍의 한쪽이 좁아진 모습이 보이지요.

 

 

그럼 좀더 자세하세 CT사진을 한번 살펴 볼까요

 

만약 비염이 있거나, 코막힘, 두통 등의 증상이 빈번히 나타난다면

코를 유심히 살펴볼 필요가 있습니다.

 

비염, 축농증의 질환의 경우 비중격만곡증으로 위와 같은 증상이 동반되는 경우가 많이 있습니다.

시간이 되실때 거울속 자신의 코를 한번 살펴 보시고 코뼈가 휘어져 있다면

여의도이비인후과 닥터킴을 찾아주세요.

 

당신의 코건강 지킴이 닥터킴이였습니다.

posted by 김용오

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