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김용오
가톨릭대학교 성모병원 특진교수 역임 닥터킴 이비인후과 대표원장 네이버 지식인 답변의사 여의도 성모병원 외래교수

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2013.09.24 17:32 축농증

[부비동염수술]멈추지 않는 콧물 부비동염증상은 어떤 것?

 

 

요즘 같은 환절기에 코를 훌쩍거리는 분들이 많습니다.
알레르기 비염을 가지신 분들도 있지만 부비동염으로 고생하시는 분들도 많이 있습니다.

 

고름이 부비동이라는 공간에 쌓이는 질환을 부비동염이라고 합니다.

 

 

정상적인 부비동은 점막으로 덮여 있으며 안은 공기로 가득 차 있습니다.
점막은 코와 연결 통로로 이어져 분비물을 코쪽으로 배출 시키고 배출된 분비물은 좁은 구멍을 통해 콧속을 빠져 나와 목으로 넘어가게 됩니다.

 

부비동염은 바로 부비동과 코로 통하는 연결 통로가 막혀 분비물이 배출 되지 못하고 고이는 질환을 얘기하는 것입니다.

 

옛말에 고인 물은 썩는다는 말이 있듯 실제로 코에 분비물이 쌓이게 되면 부비동안에 염증을 유발시키게 됩니다.

 

부비동염의 직접적인 원인은 바로 “감기” 입니다. 평균적으로 일년에 한두 번은 감기증상을 호소하는 것이 일반적이지요. 감기중에 부비동염으로 악화되는 경우에 약 0.5~5% 정도가 부비동염을 앓게합니다.

 

감기 외에 오염된 물에서의 수영, 대기오염 등에 의해서 부비동염이 나타날 수도 있습니다.

 

부비동염의 증상을 살펴 보면

 

급성부비동염 증상
1. 녹색 또는 황색의 비강 분비물이 나옵니다.
2. 뺨, 눈 주의의 안면부 압력감과 통증이 옵니다.
3. 고열(38도 이상) 증상이 나타납니다.
4. 위쪽 어금니에 통증이 나타날 수 있습니다.

 

만성부비동염 증상
1. 목 뒤로 콧물이 넘어가는 현상
2. 두통, 미열(38도 미만)
3. 잦은 코막힘
4. 만성두통과 기침
5. 후각의 감소 및 소실
6. 양치를 해도 가시지 않는 입냄새

 

 

부비동염의 치료는...

 

급성 부비동염이나 소아의 부비동염은 항생제와 항울혈제 등의 약물 치료가 우선 됩니다.
일반적으로 약 10~14일 동안 약물치료 진행 후 호전이 없으면 다른 계열의 항생제로 바꾸어 처방합니다.

 

만성 부비동염은 약 8~12주 이상 약물치료나 비강세척을 통한 치료를 병행해야합니다.
하지만 3개월 이상 약물치료에 반응이 없거나 재발이 잦다면 부비동염의 수술을 고려하게 됩니다.

 

 

posted by 김용오
2013.05.21 17:41 축농증

축농증 or 부비동염 수술이 필요한 경우..[닥터킴이비인후과]

 

 

요즘 코막힘, 두통, 입냄새 등으로 고생하시는 분들 많으시죠?


일반적으로 이러한 원인이 생기면 ‘내가 알레르기비염인가?’ 라고 생각하고 계시는 분들이 많은데요.

물론 알레르기 반응에 의한 증상일수도 있지만 이러한 증상이 축농증 때문에 생길 수 있다는 사실!!

 

축농증 or 부비동염은 어떤 질환?

 

 

축농증은 우리 얼굴뼈에 있는 구멍 즉 부비동에 고름이 차는 현상을 축농증이라고 하고 의학용어로

부비동염이라고 부릅니다.

 

이 부비동은 코속과 연결되어 있고, 이를 통해 공기의 환기 및 분비물의 배설이 이루어지는데
이 부비동에 고름이 차게 되면 자연공이 막혀서 부비동에 제대로 환기 및 배설이 되지 않아 염증이 발생하고 농성 분비물이 고이면서 염증이 심해지는 상태를 말하는 것입니다.


 

축농증 or 부비동염의 원인은?
 

 

 

이러한 축농증의 증상은 크게 급성과 만성으로 나눠서 살펴 볼 수 있는데요.
급성 축농증만성 축농증으로 구분 할 수 있습니다.

 

축농증의 발병기간이 4주 미만일 경우에는 급성 축농증,
3개월 이상 지속될 경우에는 만성 축농증으로 진단을 하게 되는데

 

축농증은 보통 급성일 경우에는  감기가 치료되지 않아 합병증으로 발생할 수 있습니다.
이런 급성 축농증을 계속 방치하면 만성으로 이어지는 것입니다.

 

그렇기 때문에 급성일 경우에 이비인후과를 방문하여 조기에 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

 

축농증 or 부비동염의 수술이 필요한 경우
 

 

 

위와 같은 원인으로 인해 축농증이 발생하게 되면 코막힘, 누런콧물, 얼굴통증, 후비루와 같은 증상이 나타나게 됩니다.

 
이런 증상이 나타나게 되면 축농증이 많이 진행된 상태이기 때문에 축농증 증상이 있다고 판단되면 즉시 이비인후과에서 치료를 받아야 하는데요.

 

간혹 수술이라고 해서 축농증 수술을 꺼려 하시는 분들이 많이 있습니다.
하지만, 축농증 수술은 과거에 큰 수술로 여겨졌던 것과는 달리

 

의학도 계속 발달하면서 부비동 내시경을 이용해 간단하게 수술을 할 수 있고 수술 후에 일상적인 생활이 가능할 만큼 회복기간도 빨라졌습니다.

 

축농증 수술을 하지 않으면 기본적인 증상인 코막힘, 누런콧물, 후비루 뿐만 아니라 후각감퇴, 두통, 중이염, 기관지염 뿐만 아니라 입냄새까지도 날 수 있기 때문에 환자 본인의 일생생활에 영향을 줄 뿐만 아니라 타인에게도 피해를 줄 수 있기 때문에 건강적인 면에서나 사회생활을 함에 있어서도 도움이 되는 수술이라고 할 수 있습니다.

 

다만 어린이의 경우에는 심하지 않은 경우라면 15세 이상이 되지 않으면 수술을 권하지는 않습니다.

 

 

 

축농증 자가 진단법

1. 이유없이 얼굴이 아프거나 눌리는 느낌이 있다.

2. 두통이 잦다.

3. 코막힘 증상이 늘 있다.

4. 콧물이 목구멍으로 넘어간다.

5. 누런색 또는 황록색 콧물이 나온다.

6. 감기에 걸렸다 하면 보통 10일 이상 지속된다.

7. 심하진 않지만 늘 가벼운 열이 있는 느낌이다.

8. 입이나 코에서 나쁜 냄새가 난다.

9. 윗니가 욱신욱신 아프다.

 

 

위에 해당 되는 증상이 있다면 이비인후과에서 꼭 진찰 받아 보시기 바래요~

 

 

posted by 김용오
2013.02.20 16:20 축농증

[부비동염원인]부비동염 수술에 대해 알아보기

 

일반인에게 축농증으로 알려져 있는 부비동염은 코 주위의 얼굴 뼈 속에 있는, 공기로 차 있는 빈 공간(부비동)에 발생하는 염증 질환입니다.

 

부비동염은 증상 기간에 따라 급성과 만성으로 나누며,

증상이 4주 이내면 급성부비동염, 3개월 이상이면 만성부비동염으로 분류하지요.

 

급성부비동염의 증상은 피로감, 두통, 미열, 코막힘, 누런 콧물과 안면 통증을 들 수 있으며,
만성부비동염에서는 코막힘, 지속적인 누런 콧물, 목 뒤로 넘어가는 콧물, 더 진행하면 냄새를 잘 못 맡거나, 두통 및 집중력이 떨어지는 증상이 특징입니다.

 

 

◆부비동염의 치료원칙은 기능회복 입니다

 

부비동염의 원인은 급성인 경우 감기가 가장 흔한 원인입니다.

 

만성부비동염인 경우에는 다양한 원인에 의해 발생하며, 코 안 혹은 부비동 내의 지속적인 염증이 가장 흔한 원인으로 알려져 있지요. 종종 폴립(물혹)을 동반하는 경우도 있습니다.

 

부비동은 작은 구멍을 통해 콧속(비강)과 연결돼 있으며, 정상적으로는 이 구멍으로 분비물을 내보내고 환기가 이루어지지요.

 

하지만 어떤 원인에 의해 이 같은 기능이 저하되면 부비동염이 되기도 합니다.

 

부비동염의 진단방법으로는 환자의 증상과 병력으로 부비동염을 의심해 볼 수 있으며, 코내시경과 방사선 검사로 확진하게 됩니다.

 

특히 수술이 필요한 경우에는 컴퓨터 단층촬영(CT)을 통해 부비동의 구조와 병변을 자세히 파악한 후 수술을 진행하게 됩니다.

 

부비동염의 치료 원칙은 부비동의 환기, 배설기능을 회복시키고 유지하는 것입니다.

 

급성인 경우에는 균의 감염이 주 원인이므로 항생제를 투여하게 되며, 10~14일 복용하면 대체로 회복이 이루어지지요.

 

만성일 땐 1차적으로 항생제 등의 약물 치료가 우선이지만 지속적으로 부비동염이 재발 될 경우수술적인 방법을 취하게 됩니다.

 

부비동염의 수술적인 치료는 염증이 있는 부비동을 개방해 환기와 배설이 가능하게 하고 원인이 될 수 있는 코 안의 구조적 이상을 교정하는 것이 목적입니다.

 

과거에는 윗입술을 들고 입안으로 절개해 수술하는 방법을 주로 사용했지만 이는 수술 후 회복기간이 길고 재발이 잘 된다는 단점이 있었지요.

 

하지만 최근에는 내시경시술이 널리 보급되어 이러한 문제가 많이 개선 되었습니다.

 

 

◆부비동염 내시경수술 표준

 

내시경을 이용해 부비동 수술을 하게 되면 확대된 수술시야에서 안전하게 수술할 수 있으며, 모든 수술적 조작이 콧구멍을 통해 이뤄지기 때문에 수술 상처가 남지 않는다는 장점이 있습니다.

 

내시경수술은 단순한 염증 치료 이외에도 암을 포함한 종양 제거술이나 뇌척수액 비루 등 다양한 병의 치료에도 응용돼 그 가치가 높아지고 있습니다.

 

수술 시간은 상태에 따라 40분에서 1시간 정도 소요됩니다.
전신마취 없이 수면 국소마취를 하기 때문에 환자의 불안감이나 통증이 거의 없으며, 당일 퇴원이 가능한 것도 하나의 장점으로 볼 수 있습니다.

 

수술 후에는 코 안에 스펀지 같은 패킹을 넣어 지혈하는데 이는 수술 후 삼일 째 되는 날 제거하기 때문에 생활에 큰 불편함은 없을 것입니다.

 

수술 후 조심해야 될 부분은 담배와 술을 삼가고 감기에 걸리지 않게 조심하며, 식염수로 부비동 세척을 해 주시는 것이 좋습니다.

 

일반적으로 퇴원 후 3개월 동안 정기적으로 치료를 받아야 하며, 점막이 회복된 후에도 정기적으로 물혹 혹은 축농증의 재발 여부를 점검을 한다면 다시금 부비동염 때문에 힘들어지지는 않을 것 입니다.

 


posted by 김용오
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