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김용오
가톨릭대학교 성모병원 특진교수 역임 닥터킴 이비인후과 대표원장 네이버 지식인 답변의사 여의도 성모병원 외래교수

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Notice

2015.04.03 09:39 귀질환

++여의도 중이염++ 흔한 귀 질환 소아중이염!

 

 

안녕하세요~

여의도 중이염 닥터킴이비인후과입니다.

중이염을 앓으셨던 분들이 굉장히 많으실 거예요!

그래서 오늘 저희 여의도 닥터킴과 여러분이 함께

알아볼 질환은 바로‘중이염’입니다.

 

 

 

중이염은 고막 안쪽 중이에 염증성 액체가 가득 찬 것을 말합니다.

코감기나 비염으로 인해서 코점막이 부풀거나 분비물이 차서

이관 입구를 막게 되면서 중이 내의 압력이 떨어져 중이 점막에서

고름이 나오거나 중이 내의 염증반응으로 인해 액체가 차게 됩니다.

 

 

 

 

중이염은 대표적으로 급성중이염과 만성중이염으로 나눌 수 있습니다.

 

급성중이염발열, 두통, 구토, 설사 등의 일반적인 증상이

서서히 나타나거나 급하게 나타나면서 귀의 통증, 이명, 삼출물 등

귀의 증상들이 같이 나타납니다. 보통 급성중이염은 감기의 증상이

있다가 생기면 중이염일 가능성이 높습니다.

 

만성중이염귀에서 삼출물이 나오고 청력장애와 고막의 변화

두통, 현기증 등의 증상이 있고 드물게 귀의 통증이 있습니다.

소아의 경우 만성중이염을 앓게 되면 난청으로 인해서 언어의 습득과

발달장애가 생길 수 있어서 빠른 치료와 예방이 중요합니다

 

 

 

소아중이염을 예방하기 위해서는 어떤 방법들이 있을까요?

 

-  귀의 상태를 수시로 확인하기

-  영아의 경우 분유나 모유수유 할 땐 안고 먹인다

-   공갈젖꼭지는 돌이 지나면 떼는 것이 좋다.

 

 

 

여의도 닥터킴에서는 일반적으로 치료효과는 높이고

치료기간은 단축시키며 중이염의 재발을 줄이기 위해서 항생제를 사용합니다.

 

삼출성중이염의 직접적인 요인을 찾아 치료를 합니다.

치료들에도 불구하고 1개월~3개월간 증상이 호전되지

않았을 경우에 주사기로 고막을 통해 중이저류액을 뽑는

고막천자, 고막을 절개하여 액체를 뽑아 튜브를 삽입해

계속 공기가 통하게 하는 고막절개 및 중이 환기관삽입술을 시행합니다.

 

 

 

지금까지 중이염에 해서 알아보는 시간을 가졌습니다.

감사합니다!

 

 

 

 

 

 

 

posted by 김용오
2015.03.04 15:34 귀질환

▶소아중이염의 원인과 증상//김포공항역이비인후과



 

안녕하세요.

김포공항역이비인후과 닥터킴이비인후과입니다.

오늘은 소아중이염에 대해 이야기를 나눠볼건데요.

아이들에게 쉽게 발병할 수 있는 소아중이염이란

어떤 질환이며, 원인과 증상에 대해 김포공항역이비인후과

닥터킴이비인후과와 함께 알아보도록 하겠습니다!

 

 

소아의 중이염이란?

중이염은 소아에서 감기 다음으로 흔한 질병으로

증상으로는 열과 이통 뿐만 아니라 소아 청력 감소의

가장 흔한 원인이 되므로 절대로 간과해서는 안 됩니다.

 

 

중이염을 일으키는 원인은?

중이강은 원래 무균 상태이지만 코나 목안에 번식하는

세균이나 바이러스가 이관을 통해 중이강으로 들어오게 되면

염증이 유발됩니다.

이러한 상황은 감기, 부비동염, 알레르기, 편도

아데노이드 염증 등 주로 이관의 기능이 좋지 못할 경우 발생합니다.

 

 

중이염의 증상은?

김포공항역이비인후과 닥터킴이비인후과와 함께 살펴본

중이염의 증상은 심한 이통과 함께 귀에 무엇이

꽉 차 있는 느낌을 받게 됩니다.

고막이 빨갛게 발적되면서 중이강에 삼출액이나

고름이 차게 되고, 심하면 고막에 천공이 생기면서

고름이 흘러 나오기도 합니다.

 

 

대개 약물치료를 받으면 균은 모두 사라지지만

중이강내 액체저류는 계속 남는 수가 많습니다.

이런 상태를 삼출성 중이염 혹은 삼출액 저류라고 하는데요.

1~2주 혹은 수개월, 수년까지 남아 있기도 합니다.

 

 

청력은 감소되어 작은 소리를 잘 못 듣고 TV시청을

가깝게 하기도 하며 듣는 소리가 울리거나 멀리서

들린다고 호소하기도 합니다.

이러한 증상은 모두 중이강 내에 삼출액이 차 있어

고막의 움직임을 방해하고 있기 때문입니다.

 

 

이 경우 김포공항역이비인후과 닥터킴이비인후과에서

적절한 치료를 받아 삼출액을 없애면 청력을 회복될 수 있으나

그렇지 못하면 청력 소실이 만성화 될 수 있으며

회복이 불가능해 지기도 합니다.

아이가 너무 어려서 자기 의사 표현을 제대로 하지 못하는

나이는 고열이 등반되면서 자꾸 귀를 만지며 보채는 경우에

의심해 볼 수 있습니다.


 

 

이렇게 오늘은 소아중이염에 대해 김포공항역이비인후과

닥터킴이비인후과와 함께 알아보는 시간을 가졌는데요!

혹시 이해가 잘 안 되는 부분이 있으시거나 아이가 중이염에

의심되시는 분은 병원에 내원하셔서 자세한 진단을 통해

치료를 진행 받으시길 바랍니다.

감사합니다.


 

posted by 김용오
2013.07.03 15:22 귀질환

아이를 가진 부모님이 알아두면 좋은 소아중이염 상식

[여의도중이염치료]

 

 

영유아들은 자기 몸이 불편하면 표현하는 방법을 몰라 대게 울음으로 자기의 불편함을 하소연 합니다. 하지만 간혹 부모님들은 아이가 그저 짜증을 내는 것으로 생각하고 달래기에 급급하지요.

하지만 아이가 감기를 앓고 난 다음이라면 중이염에 대한 부분을 항상 염두에 두어야 합니다.

 

아이가 보내는 중이염 싸인은 어떻게 감별할 수 있을까?

 

 

우선 아이가 중이염에 걸리게 되면 귀에 통증을 느끼고 몸에는 고열을 동반하게 됩니다. 감기에 걸렸는데 체온이 38~40℃까지 오르고 평소에 하지 않던 귀를 만지는 행동을 하며 유난히 보챈다면 이는 중이염을 알리는 아이의 신호입니다.

 

젖먹이 아이라면 우유병을 빨다 자지러지듯 울기도 하며 혀를 내밀어 젖병 빨기를 거부하기도 하지요. 이는 우유병을 빠는 순간 압력이 귀에 전달되면 중이염으로 인한 통증이 악화되기 때문입니다

 

만약 바로 병원에 갈 수 없는 상황이라면 우선 해열제를 먹이고 아이를 편안하게 해주는 것이 필요하고 가급적이면 빨리 병원을 찾아 가시는 것이 중요합니다.

 

 

중이염과 항생제

 

 

중이염 치료제로 주로 처방되는 약물은 바로 항생제입니다. 그런데 약의 내성에 대한 염려로 보통의 부모님들은 '항생제' 하면 무턱대고 거부하시는 분들이 있지요.

 

하지만 아직까지도 염증을 다스리기 위해서는 항생제는 꼭 필수적인 약입니다. 간혹 2~3일 항생제를 먹이다 증세가 나아진 듯하면 임의로 복용을 중단하는 부모님들도 있는데 이는 내성을 부르는 원인이 되어 증상이 악화되면 더 많은 항생제를 투여해야 하기 때문에 주의가 필요합니다.

 

 처방한 항생제는 끝까지 챙겨 먹이도록 하는 것이 치료의 시작이라고 생각하셔야 합니다.

 

이염은 마라톤이다?

 

 

만약 아이가 중이염이란 진단을 받았다면 긴장의 연속을 뜻합니다. 10~14일 정도는 꾸준히 치료를 받아야 하며, 길게는 몇 개월까지 염증이 지속되는 경우도 종종 있습니다.

중이염은 완벽하게 치료하지 않으면 재발이 쉽고 청력에도 문제가 생길 수 있기 때문에 엄마 임의로 치료를 멈춰서는 절대 안됩니다.

만성 중이염은 완치가 어려운데다 감기에 걸릴 때마다 고름이 생겨 난청을 부르기도 하기 때문에 주치의 판단에 따라 지속적으로 치료를 받을 각오로 치료에 임하셔야 합니다.

 

중이염 앓고 난 후 아이 청력에 각별한 관심이 필요

 

 

중이염을 앓고 난 후 아이가 소리를 잘 못 듣는 것처럼 보인다면 반드시 이비인후과에서 상담을 받는 것이 중요합니다.

 

위에서 언급 드렸듯 아이들은 소리가 잘 안 들려도 말로 표현하지 못하기 때문에 엄마가 유심히 관찰할 필요가 있습니다. 시끄러운 TV 앞에서도 별 반응이 없거나 이름을 불러도 즉각 반응을 보이지 않는다면 청력검사를 받아볼 것을 권해 드립니다.

 

 

posted by 김용오
2013.02.25 11:25 귀질환

[소아중이염]우리아이 중이염 너무 걱정하지 마세요

 

 

소아중이염이란..
중이염은 소아에서 감기 다음으로 흔한 질병으로 3세 이하 소아의 약 30%는 적어도 3회 이상 중이염을 앓는다고 알려져 있습니다. 중이염은 열, 이통 뿐만 아니라 소아 청력감소의 가장 흔한 원인이 되므로 그냥 방치해서는 안 되는 질환입니다.

 

소아 중이의 특징은

 

 

 


중이강(中耳腔)은 공기로 채워져 있으며 대기와 같은 압력을 유지하고 있습니다.

이 상태에서 고막과 이소골(소리 전달해주는 작은 뼈)은 자유롭게 진동하게 되지요.

 

중이강의 공기는 비강의 뒤쪽인 비인두로부터 이관(耳管)이라는 통로로 들어오게 됩니다.

이관 입구는 항상 닫혀있지만 침을 삼키거나 하품을 할 때 열려서 외부공기가 들어오게 되는 구조입니다.

 

소아에게서 유독 중이염이 잘 발생되는 원인은 구조적인 문제 때문인데요, 소아는 성인에 비하여 이관의 길이가 짧고, 각도가 수평에 가깝기 때문에 쉽게 염증의 통로가 될 수 있습니다.

 

소아의 중이염은 이관이 완전히 발육하는 7세를 기준으로 그 이하에서 흔하며 특히 3세 미만에서 중이염이 쉽게 발생이 되며 계절적으로 겨울과 초봄에 흔하게 나타나지요.

 

중이염이 발생 되는 원인은?


중이강은 원래 무균상태를 유지하지만 코나 목안에 번식하는 세균이나 바이러스가 이관을 통해 중이강으로 들어오게 되면서 염증이 유발
되는 것 입니다.

 

이러한 상황은 감기, 부비동염, 알레르기, 편도 및 아데노이드 염증 등 주로 이관의 기능이 좋지 못할 때 잘 발생이 됩니다.

 

소아 중이염도 수술을 받아야 할까?


 

<환기관삽입술 전후>

대개 중이염은 적절한 약물복용으로 치료가 잘 됩니다. 그러나 약물치료에 반응하지 않아 중이삼출액이 3개월 이상 지속되는 경우에는 고막절개술을 고려해야 하지요.

 

이는 고막 표면에 작은 절개를 가하여 삼출액을 배출시키는 방법입니다.

절개 부위는 수일내로 아물게 되며 특별한 상처를 남기지 않습니다.

절개 부위가 너무 일찍 아물어 삼출액이 다시 차는 경우가 종종 있는데 이때는 환기관이라는 작은 관을 고막에 넣게 됩니다.

 

환기관을 통하여 공기가 통하게 됨으로써 대기와 중이강의 압력이 같게 되고 삼출액의 배액이 이루어집니다. 환기관은 대개 6-9개월이 지나면 자연적으로 빠지게 되는데 그 전에는 목욕 또는 수영시 귀에 물이 들어가지 않도록 주의해야 합니다.


구개편도와 아데노이드가 커서 입으로 호흡을 하거나, 편도에 만성적인 감염증이 있으면 이로 인하여 중이염이 자주 재발할 수 있습니다. 만약 그렇다면 편도 및 아데노이드 절제술을 시행하는 것이 좋으며 대개는 중이 환기관 삽입술을 같이 진행합니다.

 

중이염은 제때에 적절한 치료를 하면 절대로 심각한 질병이 아닙니다.

 

중이염이 의심 될 때는 꼭 이비인후과를 찾아주시고요 치료시 중요한 부분은 치료후 증상이 일시적으로 호전 되었다고 치료를 중단하시면 안되고 담당의사가 완치되었다고 할 때까지 지속적으로 치료를 받는 것이 중이염의 재발을 막을 수 있습니다.

 

 

posted by 김용오
2012.08.13 18:15 귀질환

[소아중이염]물놀이 후 아이가 귀에 통증을 느낀다면..

 

 

 

여름 폭염이 한풀꺽이면서 휴가철도 막바지로 흐르고 있습니다.

바다로 계곡으로 집 가까운 수영장으로 피서들 잘 다녀 오셨나요?

 

혹시 휴가 후유증을 앓고 계시지는 않나요?

넓은 바다 시원한 계곡에서 다시 팍팍한 생활전선으로의 복귀는 쉽지 않은 듯 합니다.

하지만 마음의 문제만 있다면 뭐 생활하면서 다시금 적응하면 되지만

휴가 중 생각지 못한 질환이 생겼다면 이중고?를 겪겠지요?

휴가기간 중 가장 많이 찾아 오는 질환 중 하나는 중이염입니다.

특히나 면역력이 약한 소아중이염 환자가 유독 늘어나는데요..

 

소아중이염이 어떤 것인지 닥터킴과 함께 알아보아요.

 

 

중이염이란? 

 

 

중이염이란 중이에 발생하는 모든 염증을 가리키는 용어입니다.

 

중이염은 소아에서 발생하는 세균성 감염 중에서 가장 흔한 질환이지요. 이 때문에 소아에서 항생제를 사용하거나 수술해야하는 가장 많은 원인을 제공합니다.

 

중이염은 보통 6세 이하의 어린이에서 감기를 앓은 후에 많이 발생하는 질환입니다.



실제로 어린 아이에서는 85%에서 적어도 한번은 급성 중이염을 경험하고 있다는 보고도 있습니다.

 

대다수의 중이염이 저절로 회복됩니다만 드물게는 염증이 머리 안쪽으로 퍼져 뇌수막염과 같은 무서운 합병증이 생길 수도 있고, 혹은 다른 증상 없이 소리만 들리지 않는 난청 증상만을 유발할 수도 있습니다.

 

소아에게 생기는 난청은 이차적으로 인지 발달의 장애를 불러일으킬 수 있으므로 주의해야 합니다.

 

급성 중이염은 3주 이내의 급성 염증을 동반한 중이염으로 귀의 통증, 발열 등의 증상을 동반하는 질환이고, 삼출성 중이염은 급성 염증의 증상이 없이 중이강에 삼출액이 고이는 질환을 말합니다.

 

삼출성 중이염은 흔히 급성 중이염을 앓고 난 뒤 급성 염증은 사라지고 삼출액만 중이강에 남는 경우를 일컫습니다. 이는 급성 염증을 앓지 않고도 생길 수 있으며 3개월 이상 지속되는 경우에는 만성 삼출성 중이염이라고 부릅니다.

 

중이염의 대표적인 증상

 

 

1. 귀통증

중이강 내의 삼출액이 고막을 밀어 팽창하면 귀에 통증이 발생하게 됩니다. 소아는 귀의 통증을 직접 호소할 수도 있으나, 영아는 귀를 잡아당기거나 단순히 보채고 평소보다 많이 울 수도 있고, 눕거나, 씹거나, 빨 때 귀의 통증이 심해질 수 있기 때문에 잘 먹지 않거나 자지 않을 수 있습니다.

 

2. 귓물(이루)

삼출액은 점차 농성으로 바뀌고 압력도 높아져서 이에 의한 압력이 어느 수준을 넘으면, 고막을 터뜨리고 외이도로 흘러나오게 됩니다. 일단 고막에 구멍이 생겨 농성 분비물이 흘러나오면 고막에 대한 압력이 소실되어 통증은 사라지게 됩니다.

 

3.난청

중이강 내에 고인 삼출액은 소리의 전달을 방해하므로 소아는 일시적인 난청이 생기게 됩니다. 급성 중이염은 통증, 발열 등과 같이 급성 염증의 증상이 잘 동반되지만 삼출성 중이염은 특별한 염증의 증상 없이 난청 증상만 나타날 수 있습니다.

 

그 밖에 발열, 구역 및 구토, 어지러움 등을 호소할 수 있습니다. 또한 중이염은 흔히 상기도 감염에 동반하여 발생할 수 있으므로 콧물, 코막힘 등의 감기 증상이 동반될 수 있습니다.

 

중이염은 소아에서 매우 흔하나 위에 열거한 증상들이 있어도 잘 표현하지 못하는 경우가 많습니다. 따라서 부모가 관심을 가지고 병을 의심하여 병원에 데리고 가야 적절한 치료를 시기를 놓치지 않고 받을 수 있습니다.

 

왜냐하면 태어나서 처음 몇 년간은 말을 배우는 데 있어서 매우 중요한 시기이며 소아는 이 시기에 다른 사람들이 하는 이야기를 듣고 언어를 배우기 때문입니다. 잘 듣지 못하면 대화 능력이 떨어지고 집중도 어렵기 때문에 다른 모든 발달에 영향을 미칠 수가 있습니다.

 

이런 이유로 소아에서 다음과 같은 증상이 있으면 중이염을 의심하고 의사의 진료를 받는 것이 좋습니다.

 

 

중이염을 예방하여면.. 

 

 

 

몇몇 알려진 위험 요소들은 노력에 의하여 줄일 수 있습니다.

다음은 그러한 것들을 포함한 일반적인 중이염의 예방법입니다.

 

1. 적어도 6개월까지는 모유수유를 합니다. 만약 젖병을 꼭 사용하여야 한다면 수유 중에 아기를 눕히지 않습니다.

 

2.간접흡연을 피해야 합니다.

 

3. 가능하다면 대단위 보육시설을 피하는 것이 좋습니다. 다양한 상기도 감염은 중이염의 발병률을 높이기 때문에 대단위 보육시설에 접촉을 줄임으로써 중이염의 감염 기회를 줄일 수 있습니다.

 

4.손을 잘 씻어야 합니다. 이것은 소아뿐만 아니라 부모에게도 해당되는 것이며 상기도 감염을 일으키는 균이 사람들 사이에서 전파되는 것을 막는 가장 중요한 방법입니다.

 

5.예방접종을 빠짐없이 스케쥴 대로 맞아야 합니다. 중이염을 막는 예방접종은 아직 없으나 중이염의 원인이 되는 감기를 줄일 수 있으며, 특정 세균에 대한 예방접종이 도움이 됩니다.

 

 

이비인후과의 중이염 치료는..? 

 

 

중이염을 치료하는데 있어서 가장 중요한 방법은 항생제 치료이지만, 한가지로 정해진 치료법은 없습니다. 보통은 다음과 같은 여러 요소들을 고려하여 병의 진행을 막고 합병증으로의 이행을 최소화할 수 있는 치료를 선택하여야 합니다.

 

* 중이염이 얼마나 심한가?

* 얼마나 자주 앓았는가?

*얼마나 오래 지속되는가?

*질병에 걸린 아이는 몇 살인가?

*아이가 가지고 있는 위험요소는 어떤 것들이 있는가?

*중이염이 아이의 청력에 미치는 영향은 어떠한가?

 

이 외에 부모님들의 선택 또한 중요한 요소가 될 수 있으므로, 환아 부모와의 의견교환도 중요 합니다.

이비인후과 치료는 크게 두가지로 구분이 됩니다, 약물치료와 수술적 치료.

많이들 궁금해 하시는 수술적 치료를 살펴보면

여러 치료들에도 불구하고 1~3개월 이상 증세가 지속되는 경우 주사기로 고막을 통해 중이저류액(고막 안쪽에 차있는 물)울

뽑아내는 고막천자나, 고막을 절개하여 액체를 뽑아내고 공기가 계속 통하게 튜브를 삽입하는

고막절개 및 중이 환기관 삽입술을 시행 합니다.

 

 

환기관 삽입술은 고막 안에 더 이상 물이 생기지 않고 중이염을 빨리 회복시키는 치료입니다.

중이환 기관은 대개 6개월에서 12개월 정도 고막에 위치하다가 대개는 중이염이 회복되면서

저절로 빠져나오게 됩니다.

 

 

중이염에 대해 더 궁금한 사항이 있다면

여의도 닥터킴 이비인후과를 찾아주세요 ^^* 

 

http://www.doctor-kim.co.kr

 

 

posted by 김용오
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