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김용오
가톨릭대학교 성모병원 특진교수 역임 닥터킴 이비인후과 대표원장 네이버 지식인 답변의사 여의도 성모병원 외래교수

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Notice

2012. 9. 17. 17:30 비후성비염과 코막힘

알레르기비염 치료는 어떻게?

 

 

 

알레르기비염 치료 중점요소 2가지

 

▶알레르기비염을 치료하는 방법으로는 원인이 되는 물질인 항원(알레르겐)을 피하는

회피요법, 약물요법, 면역요법과 수술치료 등이 있습니다.

 

▶항원을 피하는 것이 가장 효과적이고, 중요한 치료법이지만, 항원으로부터 완전히

자유로워질수는 없기 때문에, 회피요법과 함께 적절한 약물치료로 증상을 조절하는 것이 필요하지요.

 

 

알레르기비염치료-회피요법 

 

 

알레르기비염 치료에 있어서 가장 기본적이고 중요한 치료법으로 항원을 완전히 제거하거나

회피하는 것은 불가능하더라도 최대한 피하도록 해야 합니다.

 

알레르기비염을 일으키는 주요 항원은 다음과 같습니다.

 

*집먼지진드기  *꽃가루  *애완동물  *음식(개인에게만 이상을 야기시키는 특정음식물) 

이외에 곰팡이, 바퀴벌레 등도 항원으로써 알레르기비염을 일으키는 원인이 되지요

 

알레르기비염치료-약물요법 

 

 

알레르기비염의 약물요법은 환경조절 등과 같은 회피요법과 동시에 시행하도록 하고,

반드시 의사&약사의 지시에 따라야 합니다.

 

▶비강분무용 스테로이드제(corticosteroid)

- 이 약물들은 염증반응을 효과적으로 저해하여 대부분의 알레르기비염의 증상 조절에 매우 효과가 좋으며,

특히 코막힘과 눈 증상에 효과적입니다.

 

-치료효과는 투여 후 12시간이 지난 후 나타나기 시작하여 5~14일 후 최대 효과를 보이므로,

투여효과가 즉각적으로 나타나지 않는다고 환자가 임의적으로 투여를 중단해서는 안됩니다.

 

-대표약물: 부데소나이드, 트리암시놀론, 아세토니드, 플루티카손 프로피오네이트, 모메타손 푸로에이트 등..

 

 

▶항히스타민제

-히스타민은 알레르기비염의 증상에 가장 중요한 역활을 하는 물질입니다.

알레르기비염 치료에 사용되는 항히스타민제는 체내에 너무 많이 분비된 히스타민이 작용하지 못하도록

하는 기능을 합니다. 알레르기비염의 재채기, 콧물에 효과적이지만 코막힘에는 효과가 적습니다.

 

-대표약물: 세티라진, 레보세티리진, 로라타딘

 

▶류코트리엔 수용체 길항체

-이 약물들은 비염의 염증 반응에서 히스타민과 함께 중요한 역활을 하는 물질인 류코트엔의 작용을 억제하므로,

항히스타민제와 같이 사용하였을 때, 단독투여보다 좋은 효과를 보인다고 알려져 있습니다.

 

-대표약물: 프란루카스트, 몬테루카스트

 

▶항콜린제

-브롬화 이프라트로피움등이 있으며, 콧물 억제에 효과가 있습니다.

 

알레르기비염 치료에서 조심해야되는 부분은 자가진단에 의한 약물치료입니다.

잘못된 진단에 의한 약물치료는 심각한 부작용을 불러올 수 있으므로 꼭

이비인후과의 진단을 통하여 알맞은 치료를 하시기 바랍니다.

 

 

 

 

 

 

posted by 김용오

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2012. 8. 20. 20:28 비후성비염과 코막힘

[비염수술비용]비염과 비염 수술 -여의도이비인후과추천-

 

 

 

 

비염증상에 대해 막연히 그냥 콧물이 흐르는 증상 정도로 알고계시는 분들과

비염은 수술이 필요없다고 생각하시는 분들을 의해

간단하게 한번 비염과 비염수술에 대해 한번 정리해 보도록 하겠습니다.

 

 

 

비염이란..?

 

비염이란 비루(콧물), 재채기, 가려움증 및 코막힘 중 한 가지 이상의 증상을 동반하는 비점막의 염증성 질환을 의미합니다.

 

그러나 진단 시에 비강 내의 염증반응 자체를 확인하는 것은 현실적으로 어렵기 때문에 통상적으로 가려움증, 재채기, 비루 및 코막힘 등의 증상의 유무에 근거를 두고 진단이 이루어지지요.

 

비염은 여러 가지 원인 및 병태 생리가 복합적으로 작용하여 발생하는 경우가 많습니다.

 

비염의 임상적인 양상에 따라 급성 비염, 만성 비염, 위축성 비염으로 크게 나누기도 하지요.

 

급성 비염은 흔히 감기라고 말하는 감염성 비염이며,

만성 비염은 원인에 따라서 감염성과 비감염성으로 크게 나눌수 있습니다.

 

비감염성 만성 비염의 원인으로는 알레르기 비염, 비강 구조의 해부학적 이상, 자율신경계의 불균형, 호르몬 이상, 약물, 정서 불안 등이 있다.

이러한 비염의 원인으로는 세균에 의해 유발되는 만성 비염은 급성 비염에 대한 치료가 불완전하여 비염이 반복적으로 발생하는 경우에 나타날 수 있습니다.

 

부비동염이나 편도 조직의 만성적인 염증으로 인하여 비염이 오랫동안 지속되는 경우, 또는 전신적 영양상태나 면역상태가 좋지 않아 비염이 잘 치유되지 않는 경우에도 만성 비염이 나타날 수 있지요.

 

비감염성 만성 비염의 원인으로는 알레르기비염, 비강 구조의 해부학적 이상, 자율신경계의 불균형, 호르몬 이상, 약물, 정서 불안 등이 있다.

 

 

 

 

비염수술은 꼭 해야할까?

 

오래전 이비인후과의 비염수술은 여러가지가 있었지만 레이저 시술이 가장 많이 시행이 되었습니다.

레이저를 이용하여 아주 작은 범위에 집중적으로 열을 전달할 수 있어

비염증상을 일으키는 점막의 일부에 레이저를 집중하여 치료하는 방법이지요.

수술후 비염의 증상이 획기적으로 좋아지긴 했지만 단점을 가지고 있는 시술 이였습니다.

수술 후에 회복기간이 좀 길었지요. 2~3주라는 기간 동안 코안에 피딱지가 계속 생기는 것도 불편했고

수술직 후에는 수술 전보다 코가 막힌 듯한 느낌을 호소하시는 분들도 있었습니다.

 

 

 

하지만 최근에는 이러한 부분이 상당히 개선된 비염시술법이 나왔지요.

바로 코블레이터를 이용한 비염수술 입니다.

 

 

 

위에 보시는 사진이 코블레이터장비 입니다.

 

이 코블레이터는 고주파를 이용해서 열을 발생하는 수술 장비이지요.

 

이것도 원리는 레이저 수술과 마찬가지입니다.

 

비염 점막에 화상을 입히는 거니까요. 하지만, 차이가 있다면 코블레이터는 점막 바깥쪽이 아니라, 점막 안쪽으로 접근할수 있도록 개발된 장비 입니다.

 

이해를 돕자면, 레이저는 점막에다가 레이저를 발사해서 겉은 태우지만, 코블레이터는 바늘같이 생긴 수술기구를 하비갑개 안쪽에 삽입한 상태에서 열을 방출해서 겉이 아닌 속을 태우는 방식이라는 겁니다. 

 

화상을 점막 안쪽에 일으키니까, 레이저 수술보다는 확실히 딱지가 덜 생기고

회복의 기간도 훨씬 많이 단축이 되었지요.

 

그렇다고 무조건 비염수술을 하는 것은 아닙니다. 아래의 경우에 비염수술을 결정하게 되는데요.

 

만성 비염, 비후성 비염, 알레르기 비염 환자에서 약물에 반응하지 않거나 코 내시경, 코 X-ray, 음향코통기도검사로 수술을 하는 것이 최선의 치료로 고주파비염수술을 하게 되는 것 입니다.

 

 고주파를 하비갑개(코살)에 적용해 상처가 치유되는 동안 조직의 수축을 통해 코살이 줄어들어 코막힘을 해결하는 방법이지요.

 

기존 방법에 비해 출혈이 거의 없고 수술후 치료도 빠른 것이 장점이며
국소마취로 진행되며 약 15분 -20분의 수술시간이 소요 됩니다.


 

비염수술비염이나 비염수술에 대한 궁금증이 있다면

언제든 닥터킴이비인후과를 찾아 주세요 ^^*

 

 

 

 

posted by 김용오

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2012. 8. 14. 21:29 비후성비염과 코막힘

[코막힘]코가 막히는 이유는 왜? -여의도역이비인후과-

 

 

안녕하세요

여의도역이비인후과 닥터킴 입니다.

 

주변에 보면 코가 잘 막히는 분들이 있습니다.

코가 막히면 집중도 안되고 답답하고 멍한 느낌이 들지요.

코는 왜 막히는 걸까요? 여의도역이비인후과 닥터킴과 함께 알아보아요.

 

 

코막힘 원인 첫번째

비중격만곡증으로 인한 코막힘 

 

 

비중격 만곡증은 콧구멍을 둘로 나누어주는 비중격이 휘어져 코막힘 등의 기능적 장
애를 유발하는 증상을 말합니다.

 

비중격 만곡증이 생기게 되면 코막힘으로 인해 기관지나

목 점막이 건조해져 목 감기에 걸리기 쉬우며 코 뒤로 분비물이 넘어가 이물감이
느껴질 수도 있습니다.

 

또한 코 점막이 자주 헐게되고 코피가 자주 날 수 있으며 오랫
동안 치료하지 않고 방치 하는 경우 수면장애, 후각장애, 코골이 등의 증상이 나타날
수도 있다고 합니다.

 

닥터킴 한마디!!

아이에게 코막힘이 생겼지만 아무 조치도 취하지 않고 임시방편으로 코막힘을 해소
하는 경우 여러 문제가 발생할 수 있기 때문에 평소 아이들의 코 건강상태를 점검
하고 적절한 조치 및 치료를 하여야 합니다.


코막힘 원인 두번째

알레르기비염에 인한 코막힘 

 

 

많은 분들이 앓고있는 대표적인 호흡기 질환인 알레르기 비염은 자극물질인 항원에
대한 면역력이 떨어져 발생하는 코질환입니다.

 

특히 환절기에 많이 발생하며 알레르기성 항원인

꽃가루나 곰팡이, 집먼지 진드기 등이 신체에 침입했을 때 코가 과민하
게 반응하여 초기에는 코막힘이나 콧물, 재채기 등의 증상이 나타나게 되고 눈이나
코 주변 가려움증, 식욕저하, 두통 등의 증상도 나타날 수 있습니다.

 

닥터킴 한마디!!

특히 아이들의 코막힘을 장기간 방치할 경우에는 아래턱 성장에 영향을 주어 얼굴
변형이 올수 있으며 수면장애 등으로 인해 성장장애가 올수도 있습니다.

코막힘 원인 세번째

축농증에 인한 코막힘 

 

축농증은 급성축농증과 만성축농증으로 나눌 수 있는데 먼저 급성축농증의 경우 감
기로 인해 발생하게 되고 2주 이내에 대부분 자연치유가 된다고 합니다. 반면 만성
축농증의 경우에는 급성축농증이 치유되지 않거나 치료가 되지 않은 경우, 그리고
만성비염 등으로 인해 발병하게 되며 축농증의 주 증상으로는 황색콧물, 악취, 두통,
후각감퇴, 피로감 등이 있습니다.

 

닥터킴 한마디!!

급성축농증의 경우 2주 이내에 자연치유가 된다고 하지만 자연치유가 되지 않는
경우에는 만성축농증으로 진행될 수 있으니 병원을 찾아 적절한 치료를 받는 것이
좋습니다.

 

 

http://www.doctor-kim.co.kr/index.asp

여의도역 닥터킴 이비인후과

 

posted by 김용오

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2012. 7. 31. 17:54 비후성비염과 코막힘

[여의도비염치료]코막힘이 잦은 당신 입냄새도 심하다?

 

닥터킴 story " 나름작가다"

 

안녕하세요?

여의도 직장인의 이비인후과 주치의 닥터킴 입니다.

 

가끔 직장 동료중에 입냄새가 유독 심한분이 있는 경우가 있습니다.

하지만 좀 민감한 부분이라 임냄새가 심하다고 직설적으로 얘기하기도 참 어렵죠.

특히나 그 대상이 직장 상사라면 뭐 그냥 내 복 이려니하고 참고 지내야만 합니다.

 

입냄새가 나는 경우는 다양합니다.

우선 양치를 잘 안해서 충치가 있는 경우가 가장 먼저 떠오르시겠지요.

하지만 양치를 잘 해도 입냄새가 나는 경우가 있습니다.

그럼 어떤 경우가 있고 어떻게 대처해야 하는지 닥터킴과 함께 살펴 보겠습니다.

 

 

입냄새가 심하다면 병원으로 

 

누구나 상쾌한 입냄새를 갖고 싶어합니다.

 

 

입냄새는 성인의 절반 정도가 일상적으로 고민하는 증상 중의 하나이지요.

 

 

아침에 나는 입냄새는 대부분 수면 중 축적된 구강 혐기성 미생물의 부패작용으로 발생된 것입니다.

 

 

비교적 짧은 시간 동안 냄새를 풍겨 큰 문제가 되지는 않습니다.

 

 

하지만 지속적인 입냄새는 병이라고 볼 수 있습니다.

 

 

입냄새 나는 환자의 특징은 자신이 스스로 입냄새를 인식해서 병원을 찾기보다는 주변 사람들에게서 질타나 핀잔을 듣고 내원하는 경우가 대부분이지요.

 


환자는 자신의 입에서 고약한 냄새가 난다는 사실을 인지 못하는 경우가 의외로 많습니다.

 

 

입냄새는 일반적으로 타액(침) 분비량이 감소할 때 증가하며, 타액 중의 수소이온 농도에 영향을 받고 있습니다.

 

 

타액의 분비가 하루 1,000㎖이하로 줄어드는 중년기 이후 증가하고, 여성의 경우 월경주기에 따라서도 변화를 보이기도 하구요.

 

 

특정 질병이 원인으로 나타나는 입냄새는 하루 중 오후 또는 공복시 많이 나타나게 되는데 복용 약물의 종류에 따라 입냄새가 날 수도 있습니다.

 


또 평소 식단에 마늘 양파 등 구취 유발물질이 많아도 영향을 받게 되구요.

 

 

코막힘이 입냄새를 유발한다?

코가 많이 막히면서 입냄새가 나는 환자가 있다면 코막힘을 우선 해결하는 것이 입냄새를 없애는 해결책입니다.

 

 

마주 앉아 대화를 할 때 입냄새가 나고 상대방도 그 냄새를 맡을 수 있는 것을 '타후증'이라 하고, 자기만 그 냄새를 맡을 수 있는 것을 '자후증'이라고 하지요.

 

 

자후증이 있는 경우에 냄새가 난다고 하여 진료를 받게 되는 환자들 중 많은 수가 원인을 밝혀내지 못하는 경우가 많은데, 주로 스트레스나 가정불화, 불안감, 신경쇠약, 히스테리, 월경 등이 그 원인이 될 수 있구요.

 

 

하루 중에서도 아침에 입냄새가 가장 심한 것은 잠을 자는 동안 침의 분비가 줄어들어 입안의 박테리아가 냄새나는 물질을 만들어 내기 때문입니다.

 


마찬가지로 긴장을 하게 되면 침의 분비가 정지되어 긴장성 입냄새가 생길수 도 있지요.

 

입냄새 환자분의 주된 증상

▶ 입이 자주 마르고 갈증이 난다.

▶ 혀에 설태가 많이 낀다.

▶ 식사가 불규칙하거나 술. 자극적인 음식, 인스턴트, 육식 등을 좋아한다.

▶ 소화가 잘 안되고 더부룩하다.

▶ 영업직, 상담직, 강사, 교사 등 말을 많이 하는 직업에 종사한다.

▶ 긴장을 잘하거나 쉽게 흥분하며, 스트레스를 잘 받는다.

▶ 입안이 자주 헐거나 염증이 잘 생긴다.

▶ 변비 혹은 과민성 대장증상이 있다.

▶ 무리한 다이어트를 자주 했거나 현재 하고 있다.

▶ 비염이나 축농증 등의 질환이있다.

 

입냄새 예방과 치료방법은?

 

입냄새의 치료는 파악된 원인에 따라 콧속이나 입 속의 염증상태 제거, 치석제거 등으로 치료를 합니다.

 

 

또 양치액 사용, 인공타액 사용, 신선한 과일과 야채를 포함한 저지방음식의 섭취 및 파, 마늘, 양파, 겨자류, 달걀 등 입냄새 유발음식을 피하는 식사개선 등도 필요하구요.

 

 

타액의 분비를 촉진하는 약제인 필로칼핀(pilocarpine)을 복용하면 어느 정도 효과를 볼 수도 있습니다.

 

 

사탕(당분)을 빨아 타액 분비와 함께 타액의 수소이온농도를 산성으로 변화시키면 순간적으로 입냄새를 없앨 수 있지요.

 

 

토마토 주스는 치아를 변색시키지 않고 입냄새 제거에 도움이 될 수 있습니다.

 

 

섬유질이 풍부한 식물성 음식, 특히 식초를 드레싱한 샐러드와 저지방으로 식단을 짜면 입냄새를 크게 줄일 수 있을 것입니다.

 

http://www.doctor-kim.co.kr/index.asp

 

 


posted by 김용오

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2012. 7. 24. 19:26 비후성비염과 코막힘

[비염치료잘하는곳]여름철에도 멈추지 않는 비염 해결방법은?

 

 

닥터 킴 STORY "나름 작가다"

안녕하세요?

비염치료잘하는곳 닥터킴이비인후과 입니다.

 

오늘도 잘버티셨나요? 병원에만 있어서 잘 느끼지 못했는대

점심먹으러 잠깐 밖을 나가니 찜통이 따로 없더군요...

이런 날에는 다른거 없습니다 "보신"이 중요하지요

 

체력이 약해지고 면역력이 떨어지는 여름철에는 어느 때보다도 영양소 관리에 신경써야 합니다.

이때 먹는게 부실하면 노화도 빨리 오고 다양한 질병 발생률이 높아지게 됩니다.

 

이와 같이 더운 여름철에도 비염 또는 축농증에 힘들어 하시는 환자분들이 있습니다.

하지만 축축 처지는 여름에 치료 받는거 자체가 매우 귀차니즘 이지요.

또한 수술이 필요한 환자분들의 경우 수술의 시기를 뒤로 미루시는 분들도 있습니다.

 

일반적으로 여름에 수술을 하면 염증등이 생길수 있다는 선입견 때문 이지요.

하지만 닥터킴이비인후과에서는 여름철에 비염 수술을 하는 것을 권해 드리고 있어요

 

 

여름에 비염수술을 해야 하는 닥터킴의 이유는? 

 

에어컨 보급이 많치 않았던 옛날에는 수술이 필요한 치료는

선선한 가을&겨울에 하는 것이 좋았습니다.

하지만 요즘에는 맞지 않는 말이지요.

코수술은 습도가 높은 여름이 건조한 시기보다 빠른 회복에

도움이 됩니다. 코는 습도가 높아야 회복이 빠르기 때문입니다.

 

특히 비염,축농증 수술 후에 코에 솜을 넣고 있어야

하므로 환자들이 불편해 하는 경우가 많습니다.

 

겨울철의 경우 실내 습도가 내려가면서 코 속 점막이 쉽게 말라

회복도 늦고 불편감이 더 커지는 경우가 많습니다.

 

여름은 습도가 높아 회복이 빠르고 코에 솜을 넣는 시간이 단축되면서

일상복귀가 앞당겨지게 되어 수술 시기로 적합한 것 입니다.

비염수술이 궁금하시다면

하기 링크를 클릭해주세요 ^^

비염치료잘하는곳 닥터킴 이비인후과 생생후기

http://www.doctor-kim.co.kr/MBoard/MBoard.asp?Gubun=1

 

 

 

posted by 김용오

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2012. 7. 11. 14:11 비후성비염과 코막힘

[비염수술]여의도이비인후과 닥터킴의 비염이야기

 

여의도 이비인후과 주치의 닥터킴이 전하는 정보 보따리!!!

이비인후과 질환 정보와 해결책!!

여의도 닥터킴 이비인후과가 제공해 드립니다.

 

 

만성 비후성 비염이란 

비후성 비염이란 코 안에 흔히 코살이라 부르는 하비갑개가 만성적인 염증 때문에 크기가 커져서

코가 막히고, 코가 많이 나오며, 두통이나 수면장애를 유발하는 병을 말합니다.

 

만성 비후성 비염은 보통 단순한 비염이 오핸 기간 반복될 때 많이 생기며,

비중격만곡증(코 안의 가운데 막이 휘어있는 병)이나 만성 부비동염(축농증), 비알레르기가 있을 때,

비점막수축제(코스프레이등..)를 오랜 기간 사용하였을 때에도 발생합니다.

 

비후성비염의 초기에는 약물을 사용하여 염증을 치료함으로써 코살의 크기를 가라앉힐 수 있지만

수개월이상 염증이 진행된 경우에는 약물로는 코살의 크기를 줄일 수 없어 수술을 해 주어야 합니다.

 

 

여의도 닥터킴 이비인후과의 비염수술은? 

 

 

 

여의도 닥터킴 이비인후과에서는 하비갑개점막하절제술 및 고주파(코블레이터) 비염수술을 시행하고 있습니다.

 

 

레이저 비염수술은 콧살의 점막을 고온으로 태우는 작용을 하므로 정상 점막이 자라 올라오면

3개월에서 6개월 후에 다시 콧살이 커져 재발되는 경우가 많은데 반해서

고주파비염수술은 콧살 점막 전체를 변성시킴으로써, 수년이 경과된 이후에도 비후된

콧살의 수술효과가 지속되는 것이 장점 입니다.

 

 

여의도이비인후과 비염 수술후 인터뷰 

 

 

 

 

http://doctor-kim.co.kr/notice/notice_v.asp?srno=460092&page=1&gubun=&keyword=

 

 

  

posted by 김용오

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2012. 7. 10. 16:20 비후성비염과 코막힘

[여의도이비인후과추천]비염수술은 어떨때 할까요?

 

 

 

 닥터 킴 story ' 나름 작가다 ‘

 

 

안녕하세요 비염치료잘하는곳

여의도이비인후과 주치의 닥터킴 입니다.

 

 

봄을 재촉하는 봄비가 내리고 있네요.

이렇게 계절이 바뀌는 시기에 비염환자분들의 고충은 더욱 크기 마련인데요.

 

 

그래서 오늘은 비염 때문에 고생하는 분들을 위해

비염수술에 대한 정보를 올려 보도록 하겠습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

비염수술-이럴 때 하세요

 

 

40대 중반의 남자 환자가

술만 마시면 코가 막혀

밤에 잠을 못 잔다고

닥터킴이비인후과를 찾아오셨습니다.

 


여러 이비인후과를 다녔는데’
 


‘비후성비염이다. 알레르기비염이다’라는 얘기를 들었고

심하면 약을 먹으라는 말만 들었다고 합니다.

 

 

그렇다고 매일 약을 먹을 수도 없고

사회생활 하는데 술을 안 먹을 수도 없고

고민을 거듭하다 주변 사람의 추천으로

여의도 닥터킴 이비인후과를 내원하신 것입니다.

 


 

 

<환자분이 내원하셔서 찍은 내시경 사진 입니다.>

 

 

양쪽의 콧살이 매우 커져있는

비후성비염이 있었습니다.

 

 

알레르기 검사상

집먼지 진드기에 양성반응이 나타났습니다.

 

 

그런데 위의 사진을 잘 보면,

콧살이 커져있는 양상이

환자의 우측 콧살(위의 사진에서 왼쪽)이

좌측 콧살(위의 사진에서 오른쪽)보다

크다는 것을 알 수 있습니다.

 

 

그리고 콧구멍의 좌우를 나누는 칸막이(비중격)가

환자의 좌측(위의 사진에서 오른쪽)으로 휘어져 있는

비중격만곡증이 있음을 알 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

이 환자분의 진단명은?

 

비후성비염 + 알레르기비염 + 비중격만곡증 입니다.

 

 

 

 

 

 

위와 같은 비염환자분은 어떻게 치료해 하나요?

 

 

 

 

 알레르기비염에 대해서는

 

 

 

 

원인물질인 집먼지진드기를

환경속에서 최대한 없애는

환경요법을 시행해야합니다.
 

 


집먼지진드기용 살충제를 사용하고,

침구류를 강력한 진공청소기로 매일 청소하고,

카펫트나 양탄자를 없애고,

소파도 천소파 보다는 가죽이나 레자소파로 바꾸고

속옷도 65도 이상의 뜨거운 물로 세탁해야 합니다.

 


그러나 이러한 환경요법만으로

집먼지진드기를 완전히 없앨 수 없을 뿐더러

이미 커져있는 콧살을 줄일 수는 없습니다.

 

 


따라서 비후된 콧살을 줄이고

휘어져 있는 칸막이 뼈(비중격만곡증)를 교정해야지만

환자의 코막힘 증상을 해결할 수 있습니다.

 

 


흔히 콧살이 크다고 해서

콧살만 레이저나 고주파로 줄여주는 치료를 하는 경우가 많은데,

위의 환자처럼 비중격이 휘어져있는 있는 경우에는

비중격교정을 반드시 같이 해야 합니다.

 

 

 

 

 

 

왜냐하면,

 

첫째, 코막힘의 원인이

콧살이 과도하게 커져있는 것과

비중격이 휘어져 코안의 공간이 좁아진 것이기 때문에

콧살만 줄여줘서는 충분한 효과를 거둘 수가 없기 때문입니다.

 

 

그리고 또 한가지, 콧살이 커진 원인이

알레르기비염에 의한 것도 있지만 비중격이 휘어서

양쪽의 공기의 흐름이 달라진 상태가 오래 지속되어

콧살이 보상성으로 커지는 것이기 때문에

휘어진 비중격을 교정 하지 않고 콧살만 줄여주면

시간이 흐름에 따라서 다시 콧살이 커질 수 있기 때문입니다.

 

 

즉 콧살이 커진 원인도 같이 제거해야지만

재발을 막을 수 있다는 것입니다.

 

그래서 위의 환자는 비중격만곡증수술과 함께
고주파 비염수술을 같이 시행했습니다.

 

 

 

 

<비중격만곡증수술과 고주파비염수술 후 전후 내시경 사진>

 

 

수술 전에 비해서

콧살이 줄어 들은 것은 물론이고

좌우 코 안의 공간이 대칭인 것을 확인할 수 있습니다.

 

 

코 안의 공간이 넓어져서

수술 전에는 보이지 않던

깊숙한 곳의 구조물도 훤히 보이고

앞을 가리고 있는 것이 없이

시원해진 느낌을 받을 수 있을 것입니다.

 


이것은 콧살만 줄여서는 절대 이런 결과를 얻을 수 없습니다.
휘어진 비중격을 바로잡는

비중격만곡증 수술을 함께 했기 때문에 가능한 결과입니다.

 

 

수술 이후에 환자분은

아무리 술을 먹어도 밤에 잠을 못 자는 일이 없어져서

너무 행복하다고 하십니다.

 

 

현재 환자분은 수술한지가 5년이 경과 되었지만

재발의 소견 없이 잘 지내고 계십니다.

 

 

 

 

 

 

흔히 비염수술이 재발을 잘 한다고 알고 계신데…

 

 

예전에 레이저로 비염수술을 하는 경우에는

재발을 잘 했었습니다.

 

 

왜냐하면 레이저는 고열로

콧살의 겉 점막을 태움으로써

줄여주는 것이기 때문에

안에서 콧살이 자라 올라오면

다시 부풀어 재발하게 됩니다.

 

 

 


그러나 요즘 사용하는 고주파는

레이저에 비해 훨씬 낮은 온도로

콧살 점막의 안쪽에서부터 변성을 시키는 것이라서

전체적으로 줄여주는 효과가 클 뿐만 아니라

다시 점막이 부풀어 오르는

재발 현상이 현격하게 없어졌습니다.

 

 

물론 알레르기비염을 완전하게 없앨 수는 없지만

점막의 민감도가 떨어져

알레르기 증상이 많이 줄어드는 효과도 있습니다.

 

posted by 김용오

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