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김용오
가톨릭대학교 성모병원 특진교수 역임 닥터킴 이비인후과 대표원장 네이버 지식인 답변의사 여의도 성모병원 외래교수

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2012. 9. 7. 20:20 알레르기 비염

가을철 알레르기 비염의 생활관리

 

 

 

이제 바야흐로 가을이 왔습니다.

 

낭만의 계절이지만 알레르기 비염환자에게는 지옥과도 같은 계절이지요.

 

건조한 날씨 때문에 코 점막이 건조해지고,

차가운 온도로 인한 코점막이 붓고, 미세 먼지가 많아지기 때문에 비염증상이 더욱 심해지기 마련이지요.

 

 

 

가을철 알레르기 비염 관리법

 

1. 기상 시 차가운 온도에 노출되지 않는다.

일교차가 크기 때문에 주무실 때 난방을 적당히 키고 주무세요.

잘 때는 꼭 창문을 닫아주시구요.

큰 사이즈의 이불을 준비해서, 손발 등, 신체 일부분이 노출 되지 않게 해주세요.

긴 잠옷을 입는것도 수면시 체온유지에 도움이 됩니다.

 

 

2. 자기 전에 몸을 따뜻하게 한다.

자기 전 따뜻한 물에 목욕을 하고 더불어 족욕도 병행해 보세요

따뜻한 허브차나 생강차는 몸에 따뜻한 기운을 유지 시켜 줄 것 입니다.

 

 

3. 공기가 건조해지지 않도록 한다.

자기전 젖은 수건을 걸어두며

소독이 잘 된 가습기를 사용해주세요.

 


4. 비염에 좋은 먹거리를 섭취한다.

가급적 인스턴트 음식을 피합니다.

차가운 음료나 아이스크림을 삼가합니다.

 

음식 중에서 약간 매우면서 톡 쏘는 느낌을 국(파, 생강, 무 등 매운 식재료가 들어간 음식)을 자주 게 되면

알레르기 증상에 도움이 됩니다.

 

 

5. 적당한 운동으로 신진대사를 활발히 한다.

적당한 운동은 교감신경을 흥분시키고, 부어 있는 콧살을 적절히 감소시켜, 숨을 잘 쉬게 합니다.

또한 폐기를 튼튼히 하여, 면역력을 높여 줘서 알레르기 비염을 예방할 수 있습니다.

 

 6. 원인 물질을 미리 제거한다.

 가을철은 마른 풀들이 먼저의 형태로 날리기 때문에 코나 눈이 예민해지기 마련입니다.

따라서 건조한 날씨는 야외에 나가는 것을 피하는 것이 좋습니다.

집안 청소를 깨끗이 하고, 환기를 하여 가정 내 먼지를 제거해주세요.

 

 

 

이런 경우라면 닥터킴 이비인후과를 꼭 찾아주세요

 

1. 가래가 넘어간다.

 

2. 끈적한 코가 나온다.

 

3. 코를 자꾸 만신다.

 

※가을철 알레르기 비염 증상이 지속되면, 합병증으로 축농증으로 가기도 하는데,

이 경우는 적절한 축농증 치료를 해야 비염이 심해지는 것을 막을 수 있을 것 입니다.

 

 

posted by 김용오

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2012. 9. 6. 19:27 기타질환

[어지럼증치료]어지럼증을 유발하는 메니에르병이란?

 

 

 

 

사람들은 어지럼증이 생기면 흔히 빈혈 때문인가라고 생각하십니다.

 

하지만 실제로 어지럼증을 진단해보면 빈혈이 원인이 되는 경우는 드물지요.

 

어지럼증이 생기는 가장 흔한 원인은 전정계의 기능장애로 나타나는 증상인데

주위가 빙글 빙글 돌고 비틀거리면서 구역질이나 구토를 동반합니다.

 

어지럼증 증상으로 대표적인 것은 메니에르병이 있습니다.

 

 

어지럼증을 유발하는 질병!!

메니에르는 어떤 질환?

 

메니에르병은 어떤 원인이던지 내이의 임파액이 많아지게 되어 내이를 지나치게 출렁이게 함으로써

어지러움증을 일으키는 병입니다.

 

이는 40세에서 60세 사이의 연령에 호발합니다. 남녀가 발생하는 비율은 거의 비슷하며

가족력도 10 - 20%정도로 나타나는 것으로 보고 되고 있습니다.

 

 

 

 

만약 메니에르병이 있다면..

 

우선 진단은 임상증상, 청력검사, 전정기능검사등을 해보아야 해요.
이러한 진단 중에 임상증상이 가장 중요하지요.


병이 있으면 특징적으로 대개 이충만감(귀가 꽉 찬 느낌) 등의 증상이 보여집니다.
다른 증상으로는 발작성 어지러움과 함께 오심 구토를 동반하는 경우가 많지요.

 

이러한 어지러움은 2시간 내지 4시간 정도 지속되요.
저음부의 감음성 난청과 이명을 동반하기도 하고요.

 

 어지럼증이 있다고 메니에르병이라고 진단하기는 어려움이 있으니
증상이 위와 같다고 해도 의료기관에서 정확한 진단
을 해보아야해요.

 

 

 

 

메니에르병의 치료는?

 

치료는 약물치료와 수술적치료의 방법을 택할수 있습니다.
약물치료를 한다면 일단 저염식을 하여야 하고요.
이뇨제, 혈관확장제, 스테로이드, 진경 진토제 등을 복용해야 합니다.

 

 

그래도 증상의 호전이 없으면 수술적 방법을 고려하게 되죠.
고막을 통해 약물을 주입하여 전정신경을 파괴하거나
많아진 임파액을 줄여주는 여러 가지 시술을 시행할 수 있습니다.

 

posted by 김용오

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2012. 9. 3. 17:28 비중격만곡증

[여의도이비인후과추천]비중격만곡증원인과 증상 그리고 치료법?

 

 

코가 항상 답답하여 이비인후과에 가면 코 속의 코뼈가 휘었다는 진단을 받는 경우가 있습니다.

이를 비중격만곡증이라고 하는대요.

 

비중격은 좌우 코를 가르는 코 속 중앙부의 반듯한 가운데 뼈입니다.

 

콧등 가운데 뼈는 정상인에서도 엄격하게 반듯한 것은 드물고 대체로 약간씩 틀어져 보이는데요.

하지만 그 정도가 심할 때는 코 속에 기능적 장애를 초래하여 다양한 질환을 일으키게 되지요.

 

그렇다면 이러한 비중격만곡증이 오는 원인은 무엇일까요?

명확하게 밝혀진 부분은 없지만 네가지 설로 요약할수 있습니다.

 

외상설: 정상적으로 비중격이 발육하였다 하더라도 단단한 물체에 부딪히는 경우, 싸움에 의하여 코 부위를 맞아서 비중격의 골절이 발생하고 그대로 굳어버릴 때 비중격 만곡증이 발생할 수 있습니다.


발육부조화설: 어느 한쪽 면의 비중격이 반대쪽보다 발육이 더 되거나 혹은 덜 되었을때 비중격 만곡증이 발생할 수 있습니다.


출산주형설: 외상설과 비슷한 이론으로 태아의 출산 시 산도를 빠져 나올 때 비중격에 힘이 가해져서 비중격 만곡증이 발생할 수 있습니다.


대상설: 하비갑개나 외비의 발육이 좌우가 불균형을 이룰 때에 그것을 보상하여 비강의 좌우 균형을 이루기 위해서 비중격이 자라면 비중격 만곡증이 발생할 수 있습니다.

 

 

비중격만곡증의 증상과 진단은?

 

비중격은 코로 숨을 쉴 때 공기의 흐름을 양쪽 비강으로 골고루 분포시킴으로써 비강 내에서의 원활한 공기의 흐름과 냄새를 잘 맡을 수 있도록 도움을 주는 기관입니다.

 

따라서 비중격이 한쪽으로 심하게 휘어 있는 경우는 비강 내 원활한 공기의 흐름이 이루어지지 않아 한쪽 비강의 코 막힘을 유발하게 되거나, 전반적으로 냄새를 맡는 능력이 떨어지게 되는 거지요.

 

그 외에도 휘어 있는 비중격이 얼굴 뼈에 있는 부비동이라고 하는 부위의 입구를 막게 되면 만성 비염이나 부비동염을 유발하기도 하며 휘어 있는 정도가 아주 심한 경우 겉에서 보는 외부 코의 전반적인 모양이 휘어져 보일 수도 있습니다.

 

이러한 비중격만곡증을 진단하려면 일반적으로 비경으로 직접 비강 내를 들여다보거나 내시경을 이용하여 휘어 있는 정도를 확인함으로써 이루어지게 됩니다.

 

그 외에도 비강통기도 검사를 시행하면 비강내의 어느 부위가 좁아져 있나를 객관적으로 확인할 수 있어 치료 전후의 비강의 개폐정도를 비교할 수 있지요.

 

 

 

 

비중격만곡증은 꼭 치료해야 하는 이유는?

 

유년기에 발견되는 비중격 만곡증은 청소년기의 성장과정을 거치는 동안 어느 정도 정상적으로 돌아오는 경우도 있습니다.

 

하지만 대부분의 경우에는 그대로 휜 상태로 있거나 더 심하게 진행되는 경우가 대부분이지요.

 

따라서 증상을 일으킬 정도로 코가 휘어 있는 경우는 수술적 치료를 받는 것이 좋을 것 입니다.

 

비중격 만곡증의 치료는 무엇보다도 환자 분이 느끼는 증상의 정도에 따라 결정하게 됩니다.

 

그 정도가 가벼울 때에는 생리 식염수로 비강세척을 하거나 약물치료만으로도 어느 정도 증상의 호전을 가져올 수 있지만, 그 정도가 심할 경우에는 꼭 수술적 치료가 필요하지요.

 

비중격만곡증의 수술은 국소마취와 수면마취로 하기 때문에 거의 통증을 느끼지 못하고 수술 후 마취가

풀려도 심한 통증은 없습니다.

코 안으로 절개를 하므로 겉으로는 붓거나 상처가 남지 않지요.

 


 

 

비중격만곡증 수술 후기

-수술이 아프지 않고 편안했어요-

 

 

 

 


 

 

 

 

posted by 김용오

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2012. 8. 30. 16:04 코골이

[여의도코골이수술]잠이 보약!! 그럴려면 코골이를 해결하자

 

 

 

코를 고는 이유는 왜 일까요?

 

잠을 자는 동안 들이마신 공기가 좁은 곳을 통과할 때 공기의 흐름이 빨라지는데,

이 때 좁아진 부위 주위 점막이 떨림판 역할을 하는 것이 코골이 입니다.

 

 

코막힘(비중격만곡증, 비후선비염)으로 잘 때 입으로 숨을 쉬는 경우, 편도가 커져 있거나

목젖과 주의 점막이 늘어져 있는 경우, 혀 뿌리가 비대해서 기도를 막는 경우 등이

원인이 될 수 있는데, 중년이상의 뚱뚱하고 목이 짧고 굵은 사람이

코를 더 많이 골며, 여자보다는 남자가 더 많습니다.

 

 

우리나라 사람들은 안면 구조상 턱이 짧고 안쪽으로 들어가 있는 경우가 많아

잠자는 동안 혀가 목 뒤쪽으로 밀리기 때문에 혀 뒤쪽의 기도가

좁아져서 코를 골게 되는 것이지요.

 

 

 

 

수면무호흡증이 위험한 이유는?

 

수면무호흡증은 입과 코를 통한 호흡이 10초 이상 정지하는 경우를 말하며, 저호흡은 호흡이 완전히 정지하지는 않고 정상 호흡량의 50% 이하로 감소하고 산소포화도가 4% 이상 저하되는 경우를 말합니다.

 

수면중 무호흡이 수면 시간당 5회 이상이거나 7시간 이상의 수면 중 30회 이상인 경우

를 수면무호흡증이라 할 수 있습니다.

 

과거에는 저호흡은 무호흡보다 호흡장애가 적은 것으로 사료되었으나 저호흡도 무호흡과 같이 여러 합병증을 유발할 수 있다는 것이 알려지면서 최근에는 시간당 무호흡과 저호흡을 합한 호흡장애지수(RDI)를 진단 기준으로 사용하는 추세이며, 호흡장애지수(RDI)에 따라 5 - 15는 경증, 15 - 30은 중등도, 30이상은 중증으로 분류하기도 하지요.

 

 

 

 

수면다원화 검사는 어떤것?

 

수면무호흡의 정도를 정확하게 확인하기 위하여 수면다원검사를 시행하게 됩니다.

 

이 검사는 수면 중 무호흡의 심한정도, 코골이 정도, 혈중 산소포화농도의 변화, 수면의 단계별시간에 대한 측정 등을 확인하여 적절한 치료를 시행하는데 도움을 주게 됩니다.

 

이 검사의 가장 중요한 의미는 검사 결과에 따라서 어떤 종류의 치료가 가장 적합한지 판단 할 수 있는 지표가 된다는 것이지요.

 

 

 

 

코골이와 수면무호흡증 치료는 가능한가?

 

코골이와 무호흡을 100% 없애는 것은 사실상 어려운 일입니다.

왜냐하면 수면무호흡증이나 코골이를 일으키는 원인이

 워낙 복잡하고 다양하기 때문이지요.

 

하지만 면밀하고 체계적인 검사를 통해 원인을 찾아내서 그 부분을 교정한다면

코골이나 수면무호흡증으로 인한 불편함 또는 합병증으로부터

상당히 자유로워질수 있으며 삶의 질이

한단계 업드레이드 됨을 느끼실 수 있을 것 입니다.


 

 

posted by 김용오

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2012. 8. 28. 14:31 카테고리 없음

[코막힘뚫는법]닥터킴과 함께 알아보는 재미있는 이비인후과 이야기

 

 

 

오늘은 재미있는 이비인후과 이야기를 해보려 합니다.

이름하여 닥터킴 스펀지!!!!

 

코막힘을 "ㅇ"을 반복적으로 밀어라

 

 

코감기약은 이제 그만!

코 막힘을 더 쉽고 빠르고 좀더 저렴

하게 해결하는 방법은 로 입천장을 반복하여 밀어주면서

손가락으로 눈썹 사이를 눌러주는 주게되면

 서골, 즉 머리와 코가 연결된 빈 공간을 가로지르는 코뼈가 앞뒤로 자극을 받게 됩니다.

 미국 미시간 대학교 의과 대학의 접골의학 조교수인 리사 드스테파노 박사에 따르면

이 동작을 해주면 코 속의 충혈을 완화시켜 20초 후에는 코가 다시 뻥 뚫릴 것이라고 하내요

 

 

과음후 어지럼증은 "ㅇㅇㅇ" 물체를 잡아라!

 

 


과음으로 어지럼다구요? 우선 손으로 무언가 단단한 것을 잡아보세요

귓속에서 균형 감각을 담당하고 있는 부분,

즉 cupula는 원래 혈액과 같은 밀도로 된 체액 위에 떠다니고 있다.

알코올이 혈액을 묽게 희석시키면 cupula는 더 묽어지고 위로 뜨게 됩니다.

이비인후과 쉐퍼 박사에 따르면 이러한 현상에 의해 두뇌는 혼란에 빠지고 따라서 현기증이 일어난다고 합니다.

그런데 이때 단단한 물체를 잡는 촉감적인 감각이 생기면 뇌는 재정비되고 균형 감각도 살아나지요.

보통 사람들이 현기증이 날 때 바닥에 발을 붙이고 서는데

그것보다 손으로 단단하게 고정된 물체를 잡는 것이 훨씬 효과가 좋다는 말씀.

 

 

갑자기 터진 코피 "ㅇㅇㅇㅇ ㅇ"을 끼우면 STOP

 

 

 

코를 눌러 쥐고 머리를 뒤로 꺾는 것은 코피를 멈추게 하는 아주 효과적이며 기본적인 응급처치 입니다. 

하지만 피가 역류하여 호흡곤란을 유발시킬수 있어 주의를 요하지요.

좀더 안정된 방법은... 입 안 쪽에 코 바로 밑 부분에 해당하는 윗잇몸에 솜을 약간 끼우고 아주 세게 누르는 것이다.

대부분의 코피는 격막, 즉 코를 양쪽으로 나누는 연골 부분의 앞부분으로부터 나오게 됩니다. 

남아프리카 공화국 더번의 엔타베니 병원 이비인후과 피터 데스마라이스 박사의 말입니다.

이 부분을 누르는 것이 코피를 멎게 하는 데 도움이 된다고 합니다. 

 

 

 

목이 간지러울땐 "ㅇㅇ"을 긁어라

 

 

우리는 간지러우면 긁음을 통해서 간지러움을 해소하곤 합니다.

하지만 목 안이 간지럽다면? 긁을수도 없고 어떻게 해야 할까요?

이럴때는 귓속을 면봉 등을 이용해서 긁어보세요. (다치지 않게 살살)

 귓속 신경들이 자극을 받으면 목 안의 반사 신경을 일깨워 근육 경련이 일어나게 됩니다.

미국 뉴저지 깁스브로의 이비인후과 스캇 쉐퍼 박사의 말입니다.

그 경련이 간지러움을 완화시킬 수 있다고 합니다.

 

 

시끄러운 장소에서 경청하려면 "ㅇㅇㅇ"귀를 이용하라

 

 

마트나 사람들이 많이 모이는 장소에서는 소음 때문에

주변사람의 말을 놓치지 않고 듣기에 어려움이 있습니다.

이럴 땐 오른쪽 귀를 기우려 보세요.

말의 빠른 리듬을 따라가는 데에는 왼쪽보다 오른쪽 귀가 더 좋다고 미국 UCLA 의대 연구진들이 밝혔습니다.

한편 엘리베이터 안에 조용히 흐르는 노래가 무엇인지 알아내려고 잘 들어보고 싶을 때는

왼쪽 귀를 소리가 나는 쪽으로 쫑긋 세워 보세요

왼쪽 귀는 노래 소리를 잡아내는 데에 더 유리하다고 하네요.

 

위 내용은 인터넷 검색을 하다 본 내용을 정리해 보았습니다.

실제로 저도 검증을 해보진 않아서 효과의 여부는 미지수 입니다.

또 효과가 있다고 해도 개개인의 증상에 따라 적용점이 다를수도 있습니다.

 

중요한건 코나 귀 그리고 목에 불편함이 지속된다면

꼭 가까운 이비인후과에서 정확한 검진을 통해 치료 받으시기 바랍니다.

 

 

 

posted by 김용오

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2012. 8. 27. 18:18 카테고리 없음

코수술잘하는 여의도이비인후과 닥터킴은?

 

 

여의도에는 유명한것들이 참 많습니다.

 

대한민국의 살림을 책임지는 국회의사당

국민의 눈과 귀가 되어주는 방송국

편안함 쉼터인 여의도공원

그리고 코건강을 책임지는 닥터킴이비인후과...^^*

 

 

 

닥터킴이비인후과는 여의도에 위치해 있지요

그래서 저희 이비인후과를 찾는 환자분들은

여의도 이비인후과라고 부르기도 합니다.

 

저희 닥터킴이비인후과에는 3분의 이비인후과 선생님이 진료를 보시고 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

비염, 축농증, 코골이, 비중격만곡증 등..

코질환에 관해 언제나 연구하며 오랜 치료의 노하우로

환자 한분 한분의 성향까지 잘파악하여 진료 및 치료해 드리고 있어

많은 분들이 치료후 숨쉬는 즐거움을 누리고 있습니다.

 

 

 

또한 이비인후과의 어려운 의학정보를

일반인들도 쉽게 이해 할수 있도록

블로그를 통하여 이해하기 쉽게 설명도 드리고 있지요

 

 

코가 불편하시거나

코질환에 관한 궁금증이 있다면

이제 여의도이비인후과 닥터킴을 찾아 주세요 ^^

 

 

 

 

posted by 김용오

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2012. 8. 23. 16:45 비중격만곡증

[비중격만곡증원인]비중격만곡증?? 무엇인가? -여의도이비인후과-

 

 

가끔 저희 이비인후과를 찾으셔서 하소연 하시는 분들이 있습니다.

 

본인은 비염증세가 있어 비염치료에 잘듣는다는 한약도 먹어보고

양약도 먹어 보고 코세척도 잘하는데 코막힘과 콧물은 멈출 생각을 안합니다.

왜 그런거죠? 하며 하소연을 하시는 분들이 종종 있습니다.

 

진단을 해보면 거의다 비중격만곡증인 경우가 많습니다.

그래서 증상을 말씀드리면 "비중격만곡증 이요?" 하며 고개를 갸웃하시지요..

 

비중격만곡증은 쉽게 말해서 휜 코 즉 코가 휘어있는 경우를 말합니다.

유관상으로 휜 정도가 안보이는 분들도 코속 안이 휘어있는 경우도 있지요.

그럼 비중격만곡증에 대해 좀더 자세히 알아보도록 하겠습니다.

 

 

비중격만곡증은 어떤 것? 

 

 

비중격은 코 내부에서 콧등을 지지하고 있는 기둥 역할을 하는 내부 구조물 입니다.
만곡이란 S자 모양으로 굽어있는 모양을 말하는데...


즉, 비중격만곡증이란 콧등을 지지하고 있는 내부 구조물이 휘어있는 증상을 말하는 것 입니다.

이렇게 휘어진 비중격은 코속에 여러가지 문제들을 불러오게 됩니다.

 

한 쪽 코가 유난히 잘 막힌다거나 한 쪽의 콧바람이 유난히 세다면 비중격만곡증을 의심해 보아야 합니다.

비중격만곡이 생기면 양쪽 숨길의 균형이 깨지게 되어 비염이나 축농증이 유발되기도 합니다.

 

비중격만곡증을 바로잡는 비중격 교정술

 

 

 

 

비중격만곡증은 약물로는 치료할 수 없고 반드시 수술로만 교정이 가능합니다.

 

가끔 이런 질문을 하시는 분들이 있습니다.

 

비중격만곡증은 코가 휜 경우니깐 성형외과에서 좀 더 이쁘게 하면 되지 않나요?

이 말도 일부분은 맞는 말이긴 하지만 그냥 코의 기능에는 전혀 문제가 없고

단순히 외관상 휘어져 보이는 경우에는 성형외과를 선택하시는 것이 좋겠지만

비중격만곡으로 인한 코의 기능에 이상이 있는 경우라면 이비인후과적 수술을 받는 것이 좋겠지요.

 

닥터킴이비인후과의 비중격만곡증 수술은 국소마취와 수면마취로 하기 때문에

거의 통증을 느끼지 못하고 수술 후 마취가 풀려도 심한 통증은 없습니다.

코 안으로 절개를 하므로 붓거나 상처가 남는 걱정은 하지 않으셔도 됩니다.

 

 

posted by 김용오

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2012. 8. 22. 17:15 축농증

[비염치료이비인후과]내가 이야? 축농증이야?

 

 

 

비염이나 축농증으로 닥터킴이비인후과를 찾아오는 환자분들 중에

본인은 축농증으로 생각하고 오셨지만 실제로 진단해보면 비염인 경우가 많이 있습니다.

오랜기간 동안 코때문에 고생을 했으니 당연히 축농증으로 생각하고 내원하신거지요.

사실 증상으로만 두고보면 일반인들이 축농증과 비염을 혼동할 수 밖에 없을 것 입니다.

 

 

 

 

우선 비염은 비강 내에 국한된 질환입니다.

이에 반해 축농증은 두개골(머리뼈) 내의 부비동이라는 공간까지 염증이 확장된 경우를 말합니다.

그래서 축농증의 의학용어는 ‘만성 부비동염’이라고 합니다.

 여기서 부비동이란,  위 이미지에서 보듯 얼굴뼈 안에 빈 공간을 말하는데요.

비강 내 점막에서 콧물이 흘러나오는데 이 부비동이 막히게 되면 나올 수 있는 길은 콧구멍 밖에 없으니,

축농증과 비염의 증상이 비슷하게 느껴지시는 겁니다. 

하지만, 증상이 같다고 치료도 같은 것은 아니지요. 더군다나 치료 경과에 따른 예후도 확연히 다르니까요.

 

비염은 약물치료만으로도 증상의 호전을 볼수 있는 경우가 있다

비염은 약물치료만으로도 증상의 개선을 볼수 있는 경우도 많습니다.

하지만 약물이 들지 않는 경우에는 비염수술이 필요하기도 하지요.

 

축농증은 약물치료에도 좀처럼 호전을 보기 힘들다

 

축농증은 다른말로 만성부비동염이라고 합니다.

증상명에서도 느껴지듯 만성이라는 명칭 자체가 3개월 이상 치료를 해도 호전이 없는 경우지요.

비염은 점막의 특성에 의한 질병인 반면, 축농증의 대부분은 세균에 의한 병인을 가지고 있어서, 항생제 복용을 피할 수 없습니다. 여러모로 까다로운 질환이지만, 축농증은 수술적 치료에 의한 완치율은 비염에 비해 높다는 거!

 

 

 

 

이비인후과를 찾는 환자분들이 쉽게 두 질병을 이해하기 어려운 부분은

한 환자의 두가지 병을 동시에 경험하기 때문이기도 합니다.

 

축농증 발생의 한 원인으로서 알레르기의 역할은 여전히 논란이 많은 부분이지만, 많게는 만성부비동염 환자의 60~80%에서 알레르기성 비염이 동반되기도 하지요.

 

특히나 아이들의 경우에는 이런 일이 훨씬 많이 일어납니다. 이러한 이유는 코와 부비동을 나누는 구조가 어른들에 비해

훨씬 덜 성숙됐기 때문일 것 입니다. 

 

급성부비동염이나 소아의 부비동염은 항생제와 항울혈제 등의 약물 치료가 우선이며, 일반적으로

약 10~14일 동안 투여하며 증상의 호전이 없으면 다른 항생제로 바꾸어 사용합니다.

 

만성부비동염은 약 8~12주 이상의 항생제 치료와 함께 생리식염수를 이용한 비강세척이 도움이 될 수 있는데,

3개월 이상의 계속적인 약물치료에도 불구하고 증상이 지속되거나, 일시적으로 치료되었다가

반복적으로 자주 재발되거나 코 안에 물혹이 동반되어 있는 경우에는 수술적 치료를 고려하게 됩니다.

 

 

posted by 김용오

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2012. 8. 21. 15:07 코골이

[코골이수술잘하는]코골이&수면무호흡증이 우리몸에 미치는 영향

 

 

 

위에 사진처럼 한사람은 세상 모르고 자는데

옆사람은 잠을 못이루는 경우가 있습니다.

 

때때로 잠들었다가도 본인의 코골이 소리 때문에 놀라 깨시는분들도 있지요.

 

코를 골면 자신도 모르는 사이 깊은 잠으로 빠지다가, 다시 얕은 각성 상태로 깨다가,
또다시 잠이 드는 현상이 반복되는 것은 수면 무호흡 상태가 올 때마다 뇌의 경고 장치가 사람을 강제로 깨워
근육을 수축시키고, 기도를 넓혀 숨을 쉬게 만들기 때문
이에요.

 


수면 무호흡증이 있으면 자신은 잠에서 깨는 것을 느끼지 못해도
실제로 ‘반쯤 깬 상태’로 잠자는 것과 마찬가지입니다.

 


이처럼 수면이 방해되면 여러가지 건강상 문제가 발생하게 됩니다.


 

▶아침에 일어나면 개운하지 않고 몸이 무거우며

▶집중력과 인지능력이 떨어지게 되고

▶자꾸만 졸리고 만성피로가 쌓이며

▶발기부전이나 성욕의 감퇴로 부부관계가 소원해지며

▶흔하지는 않지만 심한 코골이 환자에게서 자신의 코골이 소리로 인한 난청이 유발되는 경우도 있습니다.

 

 

하지만 위에 것들은 삶에 질을 떨어뜨리긴 하지만 급할 것 없는 질환들이지만

코골이가 불러오는 질환중 가장 치명적인건 바로 심혈관 질환입니다.

 

 

코골이로 인한 수면무호흡증이 심장 발작, 뇌졸중과 관련 있다는 사실은 여러 연구결과에서 밝혀져 있습니다.


 

수면무호흡증은 자는 도중 호흡이 순간적으로 정지하는데, 그 결과 체내에 산소가 부족해져 저산소증이 나타나게 되지요.


저산소증은 심근경색, 고혈압, 뇌졸중 등의 원인이기도 한데요. 숨이 멎는 것이 20회 이상이면 자칫 돌연사할 수 있습니다!

 


특히 수면무호흡증에 의한 고혈압은 막힌 숨을 내쉬려 힘을 써야 하는 탓에 발생하며,

이는 약물로 혈압조절이 어려워 치료가 시급하다고 할 수 있습니다.

 


뇌졸중도 수면무호흡증으로 인해 막힌 숨을 내쉬려 힘을 써야 하기 때문에 발생합니다.

 


또한 수면이 중간 중간 끊어지고 이로 인해 자율신경계가 자극받으면 심장 질환이 생길 수 있습니다.

 

 

코골이 치료는 어떻게?

코골이와 수면무호흡을 100% 없애는 것은 매우 어려운 일입니다.

왜냐하면 코골이와 수면무호흡을 유발하는 원인이 매우 복합적이기 때문 입니다.

 

그러나 자세하고 체계적인 검사를 통해서 원인을 정확히 찾아내고 교정한다면 코골이로 인한

사생활의 불편함, 그리고 무엇보다고 수면무호흡증이 불러오는 합변증으로 부터 어느 정도 자유로워 질수 있지요.

 

 

 

 

 

 


posted by 김용오

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2012. 8. 20. 20:28 비후성비염과 코막힘

[비염수술비용]비염과 비염 수술 -여의도이비인후과추천-

 

 

 

 

비염증상에 대해 막연히 그냥 콧물이 흐르는 증상 정도로 알고계시는 분들과

비염은 수술이 필요없다고 생각하시는 분들을 의해

간단하게 한번 비염과 비염수술에 대해 한번 정리해 보도록 하겠습니다.

 

 

 

비염이란..?

 

비염이란 비루(콧물), 재채기, 가려움증 및 코막힘 중 한 가지 이상의 증상을 동반하는 비점막의 염증성 질환을 의미합니다.

 

그러나 진단 시에 비강 내의 염증반응 자체를 확인하는 것은 현실적으로 어렵기 때문에 통상적으로 가려움증, 재채기, 비루 및 코막힘 등의 증상의 유무에 근거를 두고 진단이 이루어지지요.

 

비염은 여러 가지 원인 및 병태 생리가 복합적으로 작용하여 발생하는 경우가 많습니다.

 

비염의 임상적인 양상에 따라 급성 비염, 만성 비염, 위축성 비염으로 크게 나누기도 하지요.

 

급성 비염은 흔히 감기라고 말하는 감염성 비염이며,

만성 비염은 원인에 따라서 감염성과 비감염성으로 크게 나눌수 있습니다.

 

비감염성 만성 비염의 원인으로는 알레르기 비염, 비강 구조의 해부학적 이상, 자율신경계의 불균형, 호르몬 이상, 약물, 정서 불안 등이 있다.

이러한 비염의 원인으로는 세균에 의해 유발되는 만성 비염은 급성 비염에 대한 치료가 불완전하여 비염이 반복적으로 발생하는 경우에 나타날 수 있습니다.

 

부비동염이나 편도 조직의 만성적인 염증으로 인하여 비염이 오랫동안 지속되는 경우, 또는 전신적 영양상태나 면역상태가 좋지 않아 비염이 잘 치유되지 않는 경우에도 만성 비염이 나타날 수 있지요.

 

비감염성 만성 비염의 원인으로는 알레르기비염, 비강 구조의 해부학적 이상, 자율신경계의 불균형, 호르몬 이상, 약물, 정서 불안 등이 있다.

 

 

 

 

비염수술은 꼭 해야할까?

 

오래전 이비인후과의 비염수술은 여러가지가 있었지만 레이저 시술이 가장 많이 시행이 되었습니다.

레이저를 이용하여 아주 작은 범위에 집중적으로 열을 전달할 수 있어

비염증상을 일으키는 점막의 일부에 레이저를 집중하여 치료하는 방법이지요.

수술후 비염의 증상이 획기적으로 좋아지긴 했지만 단점을 가지고 있는 시술 이였습니다.

수술 후에 회복기간이 좀 길었지요. 2~3주라는 기간 동안 코안에 피딱지가 계속 생기는 것도 불편했고

수술직 후에는 수술 전보다 코가 막힌 듯한 느낌을 호소하시는 분들도 있었습니다.

 

 

 

하지만 최근에는 이러한 부분이 상당히 개선된 비염시술법이 나왔지요.

바로 코블레이터를 이용한 비염수술 입니다.

 

 

 

위에 보시는 사진이 코블레이터장비 입니다.

 

이 코블레이터는 고주파를 이용해서 열을 발생하는 수술 장비이지요.

 

이것도 원리는 레이저 수술과 마찬가지입니다.

 

비염 점막에 화상을 입히는 거니까요. 하지만, 차이가 있다면 코블레이터는 점막 바깥쪽이 아니라, 점막 안쪽으로 접근할수 있도록 개발된 장비 입니다.

 

이해를 돕자면, 레이저는 점막에다가 레이저를 발사해서 겉은 태우지만, 코블레이터는 바늘같이 생긴 수술기구를 하비갑개 안쪽에 삽입한 상태에서 열을 방출해서 겉이 아닌 속을 태우는 방식이라는 겁니다. 

 

화상을 점막 안쪽에 일으키니까, 레이저 수술보다는 확실히 딱지가 덜 생기고

회복의 기간도 훨씬 많이 단축이 되었지요.

 

그렇다고 무조건 비염수술을 하는 것은 아닙니다. 아래의 경우에 비염수술을 결정하게 되는데요.

 

만성 비염, 비후성 비염, 알레르기 비염 환자에서 약물에 반응하지 않거나 코 내시경, 코 X-ray, 음향코통기도검사로 수술을 하는 것이 최선의 치료로 고주파비염수술을 하게 되는 것 입니다.

 

 고주파를 하비갑개(코살)에 적용해 상처가 치유되는 동안 조직의 수축을 통해 코살이 줄어들어 코막힘을 해결하는 방법이지요.

 

기존 방법에 비해 출혈이 거의 없고 수술후 치료도 빠른 것이 장점이며
국소마취로 진행되며 약 15분 -20분의 수술시간이 소요 됩니다.


 

비염수술비염이나 비염수술에 대한 궁금증이 있다면

언제든 닥터킴이비인후과를 찾아 주세요 ^^*

 

 

 

 

posted by 김용오

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